Ruhiy salomatlikni davolash rejasini qanday tuzish kerak: 13 qadam - Maslahatlar

Tarkib

Qadamlar
Maslahat
Sizga nima kerak

Ruhiy salomatlikni davolash rejasi - bu mijozning hozirgi ruhiy salomatligi muammosini aniq hujjatlashtirgan va ushbu muammoni engishda yordam beradigan mijozning maqsadlari va strategiyalarini ko'rsatadigan hujjat. Davolash rejasi uchun kerakli ma'lumotlarni to'plash uchun xodimlar mijoz bilan suhbatlashishlari kerak. Suhbat davomida to'plangan ma'lumotlar davolash rejasiga yoziladi.

Qadamlar

3-qismning 1-qismi: Ruhiy salomatlikni baholash

Ma'lumot to'plash. Psixologik baholash - bu ruhiy sog'liqni saqlash xodimi (maslahatchi, terapevt, ijtimoiy ishchi, psixolog yoki psixiatr) mijoz bilan psixologik masala bo'yicha suhbatlashganda ma'lumot yig'ish jarayoni. Hozirgi va o'tmish, oilaviy tarix va hozirgi va o'tmishdagi ish, maktab va munosabatlardagi ijtimoiy muammolar. Psixososyal baholash siz yaqinda dori-darmonlarni suiiste'mol qilganingizni yoki psixiatrik dorilarni ishlatganligingizni tekshirishi mumkin.
- Ruhiy salomatlik xodimlari psixologik baholash paytida mijozning tibbiy va ruhiy holati to'g'risidagi yozuvlaridan maslahat olishlari mumkin. Shaxsiy ma'lumotlarni oshkor qilish to'g'risida bayonotga imzo qo'yishni unutmang.
- Xavfsizlik cheklovlarini aniq tushuntirishga ishonch hosil qiling. Mijozga sizning aytganlaringiz maxfiy ekanligini tushunib eting, ammo agar mijoz o'ziga yoki boshqalarga zarar etkazmoqchi bo'lsa yoki jamiyatdagi suiiste'mollikdan xabardor bo'lsa, istisnolar bo'ladi.
- Mijoz vahima ichida bo'lsa, baholashni to'xtatishga tayyor bo'ling. Masalan, agar mijoz o'z joniga qasd qilishni yoki kimnidir o'ldirmoqchi bo'lsa, siz taktikani o'zgartirishingiz va darhol inqirozga aralashishingiz kerak.
Baholash jarayonining har bir bosqichini bajaring. Aksariyat ruhiy salomatlik muassasalari xodimlarni intervyu jarayonida to'ldirishlari uchun baholash shakllarini taqdim etadilar. Sizning ruhiy salomatligingizga qanday zarba berishning bir misoli (tartibda qadamlar):
- Kirish sababi
  - Nima uchun mijozlar davolanishga kelishadi?
  - Ular qanday tanishtiriladi?
- Hozirgi alomatlar va xatti-harakatlar
  - Tushkun kayfiyat, xavotir, ta'mning o'zgarishi, uyquning buzilishi va boshqalar.
- Anamnez
  - Kasallik qachon boshlangan?
  - Kasallikning intensivligi / chastotasi / davomiyligi?
  - Siz kasallik muammosini hal qilish uchun biron bir harakat qilyapsizmi? Ha bo'lsa, nima bo'ladi?
- Kundalik hayotdagi zaiflik
  - Uyda, maktabda, ishda, munosabatlarda muammo.
- Psixologik / psixiatrik tarix
  - Masalan, avvalgi muolajalar yoki kasalxonaga yotqizish.
- Hozirgi vaqtda xatarlar va xavfsizlik to'g'risida tashvishlar
  - O'zingizga va boshqalarga zarar etkazish haqida o'ylash.
  - Agar bemor yuqoridagi xavotirlarni uyg'otsa, darhol baholashni to'xtating va inqirozga aralashish tartib-qoidalariga o'ting.
- Amaldagi va oldingi retseptlar, psixologik va tibbiy holatlar
  - Dori-darmonlarning nomini, dozasini, dori-darmonlarni qabul qilish vaqtini va buyurilishi yoki yozilmasligini kiriting.
- Stimulyatorlarni oldindan ishlatish
  - Spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish.
- Oilaviy sharoit
  - Ijtimoiy-iqtisodiy daraja
  - Ota-onalarning kasbi
  - Ota-onalarning oilaviy holati (turmush qurgan / ajratilgan / ajrashgan)
  - Madaniy sharoit
  - Hissiy / tibbiy biografiya
  - Oiladagi munosabatlar
- Jismoniy shaxslarning tarjimai holi
  - Yangi tug'ilgan - Rivojlanish bosqichlari ota-onalar, tualetga tayyorgarlik, erta kasallik tarixi bilan chambarchas bog'liq.
  - Erta va o'rta bolalik davri - maktabdagi o'zgarish, o'quv faoliyati, do'stlik, qiziqish / faoliyat / qiziqishlar.
  - Yoshlik - Erta tanishish, balog'at yoshidagi reaktsiya, isyonning namoyon bo'lishi.
  - Voyaga etmaganlikning erta va o'rta davrlari - martaba / martaba, hayot maqsadlaridan qoniqish, shaxsiy munosabatlar, nikoh, iqtisodiy barqarorlik, tibbiy / hissiy tarix, ota-onalar bilan munosabatlar.
  - Voyaga etmaganlik - kasallik tarixi, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan pasayishga javob, iqtisodiy barqarorlik
- Aql holati
  - Shaxsiy ko'rinish va gigiena, nutq, kayfiyat, ta'sir va boshqalar.
- Boshqa xususiyatlar
  - O'z-o'zini anglash (yoqadi / yoqtirmaydi), eng baxtli / qayg'uli xotiralar, qo'rquv, birinchi xotiralar, unutilmas / takrorlanadigan orzular
- Xulosa qiling va birinchi taassurotni ko'rsating
  - Bemorning muammolari va alomatlari haqida qisqacha xulosani bayon tarzida yozing. Ushbu bo'limda maslahatchi baholash paytida bemorning javobini kuzatishi mumkin.
- Tashxis qo'ying
  - Diagnostika formasini to'ldirish uchun to'plangan ma'lumotlardan foydalaning (DSM-V yoki tavsif)
- Tavsiyalar
  - Terapiya olish, psixiatrga murojaat qilish, giyohvand moddalar bilan davolash va hk. Bu klinik tashxisdan keyingi keyingi qadam. Samarali davolanish sizni yaxshilashga yordam beradi.
Xulq-atvoringizga e'tibor bering. Maslahatchilar mijozning tashqi qiyofasi va ular muassasadagi xodimlar va boshqa mijozlar bilan o'zaro munosabatlari bilan bog'liq ruhiy salomatlik bo'yicha xulosani (MMSE) o'tkazadilar. Terapevt mijozning kayfiyatiga (qayg'u, g'azab, befarqlik) va ta'sirga (emotsional ifoda, ochiq bo'lishdan, ko'p his-tuyg'ularni bir xildagi holatga qadar) qarab qaror qabul qilishi mumkin. , hissiyotlarni namoyish qilmang). Kuzatish maslahatchiga tegishli tashxis qo'yish va davolash rejasini tuzishda yordam beradi. Ruhiy holat testini o'tkazishda quyidagilarni izlashingiz kerak:
- Tashqi ko'rinishi va gigiena darajasi (toza yoki beparvo)
- Ko'z bilan aloqa qilish (tushunarsiz, ozgina yoki normal)
- Nerv harakati (tinch, asabiy, qattiq yoki hayajonlangan)
- Nutq (yumshoq, baland ovozda, bosim ostida, til tebranishi bilan)
- Muloqot uslubi (rag'batlantiruvchi, sezgir, hamkorlik qiluvchi, ahmoqona)
- Yo'nalish (mijozning hozirgi vaqt, sana va vaziyatni bilishi yoki bilmasligi)
- Intellektual funktsiya (buzilmagan, buzilgan)
- Xotira (buzilmagan, zaiflashgan)
- Kayfiyat (normal, asabiy, yig'lamoqchi, xavotirli, tushkun)
- Effektlar (izchil, beqaror, zaiflashuvchi, zerikarli)
- Sensorizm buzilishi (gallyutsinatsiyalar)
- Fikrlash jarayonlarining buzilishi (konsentratsiya, baholash, tushuncha)
- Fikrlarning buzilish mazmuni (aldanishlar, fobiyalar, o'z joniga qasd qilish fikrlari)
- Xulq-atvor buzilishi (g'azab, impulsni boshqarish, talabchanlik)
Tashxis qo'ying. Tashxis qo'yish juda muhimdir. Ba'zida mijoz depressiv buzuqlik va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish kabi ko'plab tashxislarni oladi. Davolash rejasini to'ldirishdan oldin tashxis qo'yish kerak.
- Tashxis qo'yish mijozning alomatlari va DSMda ko'rsatilgan mezonlarga muvofiqligi asosida amalga oshiriladi. DSM bu Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi (APA) tomonidan yaratilgan diagnostik tasniflash tizimi. To'g'ri tashxis qo'yish uchun DSM-5 ning so'nggi versiyasidan foydalaning.
- Agar sizda DSM-5 bo'lmasa, siz xo'jayin yoki hamkasbingizdan qarz olishingiz mumkin. Tashxis qo'yish uchun onlayn manbalarga ishonmang.
- Tashxis qo'yish uchun mijozning odatdagi alomatlaridan foydalaning.
- Agar siz tashxisni aniq bilmasangiz yoki mutaxassisning yordamiga muhtoj bo'lsangiz, rahbaringiz bilan gaplashing yoki tajribali shifokor bilan maslahatlashing.
reklama

3 ning 2 qismi: Maqsadlarni ishlab chiqish

Mumkin bo'lgan maqsadlarni aniqlang. Dastlabki baholashni yakunlab, tashxis qo'ygandan so'ng, davolanish choralari va maqsadlari haqida o'ylashingiz kerak. Ko'pincha mijozlar maqsadlarni belgilashda yordamga muhtoj, shuning uchun ularni muhokama qilishdan oldin ularni tayyorlash yaxshiroqdir.
- Masalan, agar mijozga Depressiv buzuqlik (MDD) tashxisi qo'yilgan bo'lsa, uning maqsadi MDD simptomlarini yo'qotish bo'lishi kerak.
- Mijozingiz alomatlari uchun hayotiy maqsad haqida o'ylab ko'ring. Masalan, mijoz uyqusizlikdan, ruhiy tushkunlikdan va og'irlikdan azob chekadi (MDD belgilari). Siz hal qilinmagan masalalar uchun alohida maqsadlar yaratishingiz mumkin.
Shovqin haqida o'ylab ko'ring. Interventsiya davolashni o'zgartirishning kalitidir. Terapevtik aralashuv - bu sizning mijozingizni o'zgartiradi.
- Davolash usullarini, aralashuvlarini aniqlang, masalan: faoliyatni rejalashtirish, kognitiv-xulq-atvor terapiyasi, kognitiv qayta qurish, xulq-atvorni sinash, uyga vazifalar, ko'nikmalarga ko'rsatma dam olish, meditatsiya va topraklama kabi muomala.
- Bilgan narsangizga mos kelishiga ishonch hosil qiling. Terapevt odob-axloq qoidalarining bir qismi shundaki, siz bemorga zarar etkazmasdan vakolat doirasida harakat qilasiz. Agar mutaxassis tomonidan nazorat qilinmasa, siz o'qimagan terapiyadan foydalanishga urinmang.
- Agar siz yangi bo'lsangiz, siz foydalanadigan terapiya ma'lumotnomasidan foydalaning. Ular sizni to'g'ri yo'lda ushlab turishadi.
Maqsadlaringizni mijozlaringiz bilan muhokama qiling. Dastlabki baholashdan so'ng terapevt va mijoz davolanish uchun tegishli maqsadlarni belgilashga kirishadi. Davolash rejasini tuzishdan oldin buni muhokama qilishingiz kerak.
- Davolash rejasi mijozning bevosita mulohazalarini o'z ichiga oladi. Maslahatchi va mijoz birgalikda davolash jarayonida belgilangan maqsadlar va ularga erishish uchun ishlatiladigan strategiyalar to'g'risida qaror qabul qiladi.
- Mijozdan davolanish paytida nimaga muhtojligini so'rang.Bu shunday bo'lishi mumkin: "Men tushkunlikni engillashtirmoqchiman". Keyinchalik, ularning depressiya alomatlarini engillashtirish uchun tegishli maqsadlar bo'yicha takliflar bilan chiqishingiz mumkin (masalan, KBTni idrok-xulq-atvori terapiyasini o'tkazish).
- Maqsadlarni belgilash uchun onlayn shakldan foydalanishga harakat qiling. Siz mijozlaringizga savollar berishingiz mumkin:
  - Terapiyaga borishda nimani kutmoqdasiz? Siz nimani o'zgartirmoqchisiz?
  - Maqsadga erishish uchun nima qilish kerak? Mijozlar muammoga duch kelsa, takliflar va g'oyalar bering.
  - 0 dan 10 gacha bo'lgan o'lchovda 0 hech narsani anglatmaydi va 10 ga to'liq erishilmaydi, siz qaysi darajaga erishmoqchisiz? Bu sizning maqsadlaringizning muvofiqligini ta'minlashga yordam beradi.
Muayyan davolash maqsadlarini belgilang. Davolashning maqsadi davolash turini belgilaydi. Maqsad, shuningdek, davolanish rejasining ko'p qismini belgilaydi. Siz SMART maqsad yondashuvidan foydalanishingiz mumkin:
- Specific (o'ziga xos) - Mumkin bo'lgan maqsadlarni aniq belgilab qo'ying, masalan, tushkunlikning og'irligini kamaytirish, shu jumladan tungi uyqusizlikni kamaytirish.
- Mosonlik bilan - Maqsadingizni qachon bajarayotganingizni qanday bilasiz? Buni aniqlab olishingiz mumkin, masalan, depressiya darajasini 9/10 dan 6/10 gacha kamaytiring. Yoki uyqusizlikni haftada 3 kechadan 1 kechagacha kamaytiring.
- Achievable (bajarilishi mumkin) - Maqsadning ratsionalligini ta'minlash. Masalan, uyqusizlikni haftada 7 kecha-dan 0 kecha-kunduzgacha kamaytirish bu qisqa vaqt ichida erishish qiyin vazifa. Haftasiga 4 kechani o'zgartirishni o'ylab ko'ring. 4-kecha maqsadingizga erishganingizdan so'ng, siz uyqusizlikni butunlay yo'q qilish uchun maqsad qo'yishingiz mumkin.
- Realistik (realistik) - maqsadni hozirgi resurslar bilan yakunlay olasizmi? Maqsadingizga erishish uchun sizga yordam kerakmi? Resurslardan qanday foydalanasiz?
- Time-limited - Har bir maqsad uchun 3 oy yoki 6 oy kabi muddat belgilang.
- Maqsadlarning to'liq maqsadi quyidagicha: 3 oy davomida mijozning uyqusizlik alomatlarini haftasiga 3 kechadan 1 kechagacha kamaytirish.
reklama

3 ning 3 qismi: Davolashni rejalashtirish

Davolash rejangizning har bir qismini yozib oling. Davolash rejasi maslahatchi va terapevt qaror qilgan maqsadlarni o'z ichiga oladi. Davolash rejasi shakllari ko'plab muassasalarda mavjud va maslahatchilar uni to'ldirishlari kerak. Shaklning bir qismi mijozning alomatiga mos keladigan qatorni tekshirishdan iborat. Asosiy davolash rejasi quyidagi ma'lumotlarni o'z ichiga oladi:
- Mijozning nomi va diagnostikasi.
- Uzoq muddatli maqsadlar (masalan, mijoz "Men tushkunligimni davolamoqchiman" deb aytadi).
- Qisqa muddatli maqsad (6 oy ichida 8/10 dan 5/10 gacha bo'lgan uyqusizlikni kamaytiring). Mukammal davolash rejasi kamida 3 ta maqsadga muhtoj.
- Klinik aralashuv / xizmat turi (individual, guruhli terapiya, kognitiv-xulq-atvorli terapiya va boshqalar)
- Mijozlarning majburiyati (mijoz bajarishga rozi bo'lgan narsalar, masalan, haftada bir marta terapiya, uy sharoitida davolash mashqlarini bajarish, davolanish jarayonida o'rganilgan ko'nikmalarga amal qilish)
- Terapevt va mijozning sanasi va imzosi
Maqsadlaringizni yozib oling. Maqsad iloji boricha aniq va aniq bo'lishi kerak. O'zingizning SMART rejangizni yodda saqlang va aniq, miqdoriy, erishiladigan, realistik va vaqt cheklangan maqsadlarni qo'ying.
- Siz har bir maqsadni alohida yoki bir vaqtning o'zida ushbu maqsad aralashuvi va mijozlarning kelishuvi bilan yozib olishingiz mumkin.
Siz foydalanadigan maxsus aralashuvni namoyish etadi. Maslahatchi mijoz tanlagan davolash strategiyasini yozadi. Ushbu maqsadni amalga oshirish uchun ishlatiladigan terapiya usullari ushbu bo'limda, masalan, shaxsiy yoki oilaviy terapiya, zararsizlantirish yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilishni boshqarish kabi masalalarda ko'rib chiqilishi mumkin.
Davolash rejasini imzolang. Mijoz va maslahatchi davolanish uchun roziligini ko'rsatish uchun davolash rejasini imzolaydi.
- Rejani to'ldirgandan so'ng darhol tasdiqlash uchun imzo qo'yganingizga ishonch hosil qiling. Davolash rejasi maqsadida mijozning roziligini ko'rsatish uchun shaklning sanasi aniq bo'lishini xohlaysiz.
- Agar davolanish rejasi tasdiqlanmagan bo'lsa, sug'urta kompaniyasi amalga oshirilgan xizmatlar uchun pul to'lamasligi mumkin.
Agar kerak bo'lsa, ko'rib chiqing va sozlang. Ehtimol, siz mijozni davolash paytida maqsadlarni amalga oshirasiz va yangi maqsadlarni qo'yasiz. Davolash rejasida maslahatchi va mijoz davolanish jarayonini ko'rib chiqadigan sanani o'z ichiga olishi kerak. Amaldagi davolash rejasini davom ettirish yoki boshqa rejaga o'zgartirish to'g'risida qarorlar o'sha paytda qabul qilinadi.
- Balki taraqqiyotni aniqlash uchun haftalik yoki oylik maqsadlaringizni tekshirishni xohlaysiz. Siz: "Bu hafta necha marta uyquni yo'qotdingiz?". Mijoz haftasiga bir kecha uxlash maqsadiga erishgandan so'ng, siz boshqa maqsadga o'tishingiz mumkin (yoki uyqusizlikni butunlay yo'q qilish yoki uyqu sifatini yaxshilash).
reklama