Tarkib

• Qadamlar
• Maslahat

Koroner arter kasalligi (SAP) o'limning asosiy sababidir. Koroner arter kasalligi odatda koronar arteriyalarda to'planib, qon aylanishini to'sib qo'yadigan va yurak xurujiga olib keladigan yog'li plakatlar tufayli yuzaga keladi. Qon va kislorod bilan ta'minlanmagan holda, yurak urishni tezda to'xtatadi. Ushbu ma'lumot yurak xuruji alomatlari va alomatlarini anglash va ogohlantirish qanchalik muhimligini ko'rish uchun berilgan. Agar siz yoki boshqa birovning yurak xurujiga uchraganiga shubha qilsangiz, darhol javob berishingiz kerak, chunki javob qancha tez bo'lsa, bemorning hayotini saqlab qolish imkoniyatingiz shunchalik yuqori bo'ladi.

Qadamlar

4-usulning 1-usuli: Yurak xuruji alomatlarini aniqlang

1. 

   Agar ko'krak qafasi og'rig'ini sezsangiz, nima qilayotganingizni to'xtating. Semptomlarni diqqat bilan kuzatib boring. Yurak xuruji bilan og'rigan bemorlar ko'pincha og'riqni bezovtalik hissi, ko'krak qafasi qisilishi va siqilishi, yonishi, ko'kragingizning markaziga bosim yoki bosim bilan tasvirlaydilar. Bunday ko'krak og'rig'i "angina" (angina) deb ataladi.
   • Og'riq kelishi va ketishi mumkin. Odatda og'riq engil intensivlik bilan boshlanadi, asta-sekin o'sib boradi va bir necha daqiqadan so'ng avjiga chiqadi.
   • Yurak xuruji paytida ko'krak qafasi bosilganda yoki chuqur nafas olganda og'riq ko'paymaydi.
   • Odatda ko'krak qafasi og'rig'i mashqlar, jismoniy mashqlar yoki kuchli faollik tufayli, hatto oshqozon va ichakka qon tashiydigan darajada to'yib ovqatdan kelib chiqadi. Agar alomatlar dam olish paytida paydo bo'lsa, bu "beqaror angina" deb nomlanadi va o'limga olib keladigan yurak xuruji xavfi katta.Ayollar va diabetga chalingan bemorlar ko'proq atipik angina orqali.

2. 

   
   
   Ko'krak qafasidagi og'riq yurak xurujiga o'xshashligini baholang. Ko'krak qafasi og'rig'ining sabablari juda ko'p. Eng ko'p uchraydigan sabablar oshqozon buzilishi, vahima hujumlari, mushaklarning kuchlanishi va yurak xurujidir.
   • Agar siz hozirgina to'liq oshqozon ovqatini iste'mol qilgan bo'lsangiz yoki og'ir ko'krak qafasi mashqlarini bajargan bo'lsangiz, alomatlar, ehtimol, yurak xurujidan boshqa narsadan kelib chiqadi.
   • Agar boshqa sababni topa olmasangiz, yurak xuruji haqida o'ylang va iloji boricha tezroq yordam oling.

3. 

   
   
   Boshqa alomatlarga e'tibor bering. Yurak xurujiga uchragan odamlarning aksariyati kamida bitta boshqa simptom bilan ko'krak qafasi og'rig'iga ega. Yurak xuruji paytida siz tez-tez nafas olasiz, boshingiz aylanadi yoki tez yurak urishi, terlashingiz yoki oshqozoningizda bezovtalik va gijjalar paydo bo'ladi.
   • Yurak xurujining tez-tez uchraydigan alomatlari - bu bo'g'ilib qolish yoki tomoqdagi tiqilib qolish hissi, oshqozon yonishi, oshqozon buzilishi yoki juda ko'p yutishni istash.
   • Yurak xurujiga uchragan odamlar terlashi va sovuqni his qilishi mumkin. Ular sovuq terdan chiqib ketishi mumkin.
   • Yurak xuruji qurbonlari ko'pincha bitta qo'lda, qo'lda yoki ikkala tomonda uyqusirashadi.
   • Ba'zi odamlar tez va tartibsiz yurak urishlariga, yurak urishlariga yoki nafas qisilishiga duch kelishadi.
   • Atipik alomatlarga e'tibor bering. Noyob bo'lsa-da, ayrim bemorlarda ko'krak qafasi markazida titroq yoki xiralashgan og'riq paydo bo'lishi mumkin, ammo bu kamdan-kam hollarda.

4. 

   
   
   Har qanday bog'liq kasallik alomatlariga e'tibor bering. Koroner arter kasalligi (CAD), koronar plakatlar (koronar plaklar) va ateromalar SAPRga qaraganda ancha murakkab bo'lgan holatlardir, ammo ularning barchasi yurakka etib boradigan tomirlarning to'siqlariga olib kelishi mumkin. Masalan, koronar "blyashka" - bu tomirlarning ichki qoplamasidagi xolesterin qatlami bo'lib, u kichik ko'z yoshlarni keltirib chiqaradi va asta-sekin blyashka arteriya devoridan tozalana boshlaydi. Qon pıhtıları tomirlar shilliq qavatidagi mayda ko'z yoshlarda hosil bo'ladi va bu holatga javoban tanada ko'proq yallig'lanish paydo bo'ladi.
   • Blyashka shakllanishi odatda asta-sekin bo'ladi, shuning uchun ko'plab bemorlarda ko'krak qafasi og'rig'i yoki bezovtalik paydo bo'lishi mumkin, ammo e'tiborga olinmaydi. Yoki ular buni faqat og'ir ahvolda bo'lganlarida boshdan kechirishadi.
   • Shuning uchun, bemor blyashka juda katta bo'lmaguncha va yurakka talab katta bo'lmagan holda, dam olish paytida ham qon aylanishini sezilarli darajada inhibe qilmaguncha, davolanishga murojaat etmasligi mumkin.
   • Yoki undan ham yomoni, blyashka pufakchalari va qon aylanishini to'xtatib, yurak xurujini keltirib chiqaradi. Bu har qanday vaqtda yuz berishi mumkin va ko'pchilik uchun bu yurak xurujining birinchi belgisidir.

5. 

   Xavf omillarini ko'rib chiqing. Semptomlarni baholashda eng muhim omil - bu ko'krak qafasidagi og'riq, ikkinchisi yoki bir xil darajada muhim bo'lgan "xavf omili". SAPR bilan bog'liq juda ko'p dalillar va dalillar mavjud, bu yurak xurujlari ma'lum odamlarda tez-tez uchraydi. Yurak-qon tomir kasalliklari (CVRF) xavf omillariga quyidagilar kiradi: erkaklar, chekish, diabet, yuqori qon bosimi, semirish (BMI 30 yoshdan yuqori), 55 yoshdan oshganligi va oilada yurak-qon tomir kasalliklari tarixi. .
   • Sizda xavf omillari qanchalik ko'p bo'lsa, sizning simptomlaringiz koronar arteriya kasalligi bilan bog'liq bo'lishi ehtimoli ko'proq. Ushbu xavf omillari haqida ma'lumot sizning shifokoringizga ushbu alomatlarni keltirib chiqaradigan koronar tomirlarning ehtimolligi qanchalik past yoki pastligiga qarab semptomlaringizni baholashga yordam beradi.
   reklama

4 ning 2-usuli: yurak xuruji bilan kurashish

1. 

   Haqiqiy yurak xuruji boshlanishidan oldin birinchi yordamga tayyor bo'ling. Uyingizga yoki ishingizga eng yaqin kasalxonani aniqlang. Shuningdek, siz favqulodda vaziyat raqamlari va ma'lumotlarini yozishingiz va ularni uyning o'rtasida eng ko'rinadigan joyga joylashtirishingiz kerak, shunda uyingizga kelgan har qanday kishi favqulodda vaziyatda ularni ko'rishi mumkin.

2. 

   Tezkor javob. O'z vaqtida choralar ko'rish qalbingizga jiddiy zarar etkazilishining oldini oladi, hatto hayotingizni saqlab qoladi. Yurak xuruji alomatlarini tezroq qabul qilsangiz, omon qolish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

3. 

   Favqulodda xizmatlarga qo'ng'iroq qiling yoki sizni kasalxonaga olib boradigan odamni chaqiring. O'zingizni haydamang. Eng qisqa vaqt ichida mutaxassisdan yordam so'rang. Umuman olganda, shoshilinch chaqiruv bo'lmasa, bemorlarni yolg'iz qoldirmaslik kerak.
   • Yurak xurujining birinchi soati paytida shoshilinch yordam olish sizning tiklanish imkoniyatlarini sezilarli darajada oshiradi.
   • Favqulodda vaziyat operatori uchun simptomlarni tavsiflab bering. Aniq va aniq gapiring.

4. 

   Agar kerak bo'lsa, tez yordam chaqirgandan so'ng kardiopulmoner reanimatsiya (CPR) protsedurasini oling. Yurak xurujiga duchor bo'lgan odamni ko'rganingizda, sizga yurak-o'pka muolajasi kerak bo'lishi mumkin. Siz qurbon behush holatda bo'lganida va pulsiz bo'lganida yoki favqulodda vaziyatlar operatori sizga rahbarlik qilganda faqat KPRni bajarishingiz kerak. Tez yordam yoki tez yordam kelguncha CPRni davom eting.
   • Favqulodda vaziyatlar operatori sizga bilmasangiz, qanday qilib CPR qilish haqida batafsil ko'rsatma berishi mumkin.

5. 

   Jabrlanuvchiga bemalol bedor bo'lishiga yordam bering. Qurbonlarni o'tirish yoki yotish, bosh ko'tarish. Jabrlanuvchi osonroq harakatlanishi yoki nafas olishi uchun kiyimni bo'shating. Ko'krak qafasi og'rig'i yoki yurak xuruji bilan og'rigan odamlarning yurishiga yo'l qo'ymang.

6. 

   Nitrogliserin tabletkalarini shifokor ko'rsatmasi bo'yicha oling. Agar sizda yurak xuruji bo'lgan bo'lsa va shifokor tomonidan nitrogliserin buyurilgan bo'lsa, yurak xuruji alomatlari paydo bo'lganda bitta tabletkadan iching. Dori-darmonlarni qachon ichish kerakligi haqida shifokor maslahat beradi.

7. 

   Shoshilinch yordamni kutayotganda odatdagi aspirinni chaynang. Aspirin trombotsitlarni kamroq yopishqoq bo'lishiga, pıhtı hosil qilish qobiliyatini pasayishiga va tomirlardagi qonning yaxshi aylanishiga yordam beradi. Agar aspirin bo'lmasa, bemorga boshqa dorilarni bermang. Xuddi shunday ta'sirga ega bo'lgan retseptsiz yozilgan boshqa og'riq qoldiruvchi vosita yo'q.
   • Chaynash preparatni yutib yuborishdan ko'ra qonga tez singishiga yordam beradi. Yurak xurujini boshqarishda tezlik juda muhimdir.
   reklama

4-dan 3-usul: ixtisoslashtirilgan davolash

1. 

   Voqea haqida to'liq ma'lumot bering. Kasalxonaga yoki klinikaga borganingizda, birinchi navbatda semptomlar tarixi haqida yaxshilab so'rashingiz kerak, ayniqsa vaqtga, og'riqning xususiyatlariga va unga bog'liq alomatlarga e'tibor bering. Shuningdek, sizga xavf omillari (CVRF) haqida batafsil ma'lumot berishingiz kerak bo'lishi mumkin.

2. 

   Kompleks muolajalardan foydalaning. Yuragingizni doimiy ravishda kuzatib borish uchun sizda yurak monitoriga ega hamshira bo'ladi. Elektrokardiogramma (EKG) qonni to'kib yubormasligingizda yurakdagi o'zgarishlarni kuzatib boradi.
   • Sizda testlar mavjud bo'lib, ular zararlanganda yurak tomonidan chiqarilgan "yurak fermentlari" uchun testlarni o'z ichiga oladi; Ushbu fermentlar Troponin va CPK-MB deb nomlanadi.
   • Yurak etishmovchiligi tufayli yuragingiz kattalashganligini yoki o'pkangizda suyuqlik borligini aniqlash uchun sizda ko'krak qafasi rentgenografiyasi bo'lishi mumkin. Kardiyak fermentlar eng aniq natijalarga erishish uchun har biri 8 soatlik masofada uch marta olinadi.

3. 

   Shoshilinch davolanishga murojaat qiling. Sinovlarning birortasi g'ayritabiiy bo'lsa, sizga tashxis qo'yiladi. Agar sizning elektrokardiyogramingizda biron bir balandlik paydo bo'lsa, sizga kardiolog tomonidan tiklanishiga yordam berish uchun angioplastika deb nomlangan paydo bo'lgan yurak kateterizatsiyasi jarayoni haqida maslahat beriladi. yurakdagi qon aylanishi.
   • Yurak kateterizatsiyasi bilan koronar arteriyalarni suratga olish va tiqilib qolishni qidirish uchun bo'yin pompasi bo'lgan kateter yurakka olib boradigan son arteriyasi orqali kiritiladi. Davolash qon tomirlari soniga, qaysi biri ta'sirlanishiga va bloklangan joylarning aniq joylariga bog'liq bo'ladi.
   • Odatda, 70% dan ortiq jarohatlar bilan bloklangan joylar shar bilan to'ldiriladi va stent qo'yiladi. 50-70% gacha bo'lgan lezyonlar mo''tadil hisoblanadi va yaqin vaqtgacha kengaytirilmagan, ammo faqat tibbiy terapiya.

4. 

   Agar kerak bo'lsa, jarrohlik. Ko'prikni operatsiya qilish ko'pincha bemorda chap aortani to'sib qo'yadigan yoki ikki yoki undan ortiq arteriya bloklangan holatlarda qo'llaniladi. Siz jarrohlik amaliyotiga tayinlanasiz va koronar davolash bo'limida (KNK) operatsiyani kutishingiz mumkin.
   • Koroner arter bypass operatsiyasida (CABG) tomirlarni transplantatsiya qilish uchun yurak tomirlaridagi to'siqni "kesib o'tib" olinadi.
   • Jarrohlik paytida siz gipotermiyaga tushib qolasiz, yurak urishi to'xtaydi va qon sun'iy yurak-o'pka apparati yordamida tanangizdan tashqarida aylanadi. Keyin yurak jarrohi payvand qilingan to'qimalarni yurakka tikishi mumkin. Ushbu murakkab operatsiyada yurak ura olmaydi va tomirlar yoki arteriyalardan payvand qilingan to'qimalar yurakka tikilishi kerak.
   • Bundan tashqari, arteriya payvandlangan to'qima tomirlarni payvand qilishdan ko'ra yaxshiroqdir, shuning uchun sizning chap ichki sut arteriyangiz (chap ichki sut arteriyasi) ko'krak devoridagi holatdan kesilib, ehtiyotkorlik bilan tikiladi. Chap koronar arteriyaning (LAD) oldingi qorincha shoxchasi tiqilib qolgandan keyin joylashgan. Ushbu operatsiya uzoq vaqt davomida tozalanadigan va qayta tiqilib qolmaydigan payvand qilish uchun eng yaxshi imkoniyatdir. LAD bu juda muhim yurak arteriyasi bo'lib, chap qorinchaning ko'p qismini qon bilan ta'minlaydi, shuning uchun ham bu qiyin jarayon amalga oshiriladi.
   • Emboliyaning boshqa joylari oyoqdagi safen venadan foydalanib ko'prik bilan ta'minlanadi.
   reklama

4-dan 4-usul: Koroner arter kasalligini nazorat qilish

1. 

   Tibbiy reabilitatsiyaga e'tiboringizni qarating. Agar koronar arteriya kasalliklarida bloklanish aralashuvni talab qilish uchun etarli bo'lmasa, sizga keyingi yurak xurujlaridan saqlanish haqida ko'rsatma berilishi mumkin. Agar sizda tiqilib qolishning 70% dan kamrog'i bo'lsa yoki sizning yuragingizga olib boradigan ba'zi tomirlarni almashtirish operatsiyasi bo'lsa, sizda angioplastika bo'lishi mumkin. Ikkala holatda ham sog'ayish paytida shifokor ko'rsatmalariga rioya qilishingiz kerak. Yurak xurujidan qutulish paytida stressdan saqlaning va bo'shashishga e'tibor bering.

2. 

   Xolesterol miqdorining pastligi. Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, xolesterin miqdorini faol nazorat qilish orqali yurak xuruji xavfini kamaytirish mumkin. Siz buni tibbiyot yordamida va turmush tarzini o'zgartirib, masalan, sog'lom ovqatlanishni amalga oshirishingiz mumkin.

3. 

   Gipotenziya. Yuqori qon bosimi koronar arteriya kasalligi uchun asosiy xavf omilidir. Sistolik qon bosimining (yuqoridagi rasmda) atigi 10 mm / Hg ga pasayishi ham yurak xuruji xavfini 50 foizga kamaytirishi mumkin.
   • Beta blokerlardan (beta blokerlardan) angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitörlerine (ace inhibitörleri) qadar ko'plab dorilar bemorlarga qon bosimini pasaytirishga yordam beradi.
   • Qon bosimini nazorat qilish uchun ko'rsatmalar va retsept bo'yicha dorilarni olish uchun doktoringizga murojaat qiling.

4. 

   Turmush tarzingizni sozlash. Keyingi yurak xurujlari xavfini kamaytirish ayniqsa muhimdir. Dori-darmonlar ham yordam berishi mumkin bo'lsa-da, ushbu xavfni kamaytirish uchun turmush tarzingizni o'zgartirish sizning zimmangizda. Siz kiritishingiz kerak bo'lgan ba'zi muhim o'zgarishlar:
   • Kam natriyli parhezni saqlang. Natriyning kunlik iste'moli 2 grammdan kam bo'lishi kerak.
   • Stressdan xalos bo'lishga e'tibor bering: Ba'zi odamlar meditatsiya bilan, nazorat ostida mashqlar dasturida qatnashish va o'qish yoki yoga kabi boshqa sevimli mashg'ulotlarida qatnashish orqali dam olishadi. Musiqiy terapiya ham yaxshi taklif.
   • Og'irlikni yo'qotish: sog'lom, muvozanatli ovqatlanish bilan tana massasi indeksini (BMI) 30 dan past darajada saqlang. Sizga mos keladigan parhezni ishlab chiqish uchun ro'yxatdan o'tgan diyetisyen yoki mutaxassis bilan maslahatlashing. Biroq, koronar arteriya kasalligiga shubha bilan qaragan har qanday kishi jismoniy mashqlar rejimini boshlashdan oldin shifokor bilan maslahatlashishi kerak, chunki jismoniy mashqlar yurak xurujiga olib kelishi mumkin.
   • Chekishni to'xtating. Siz qila oladigan eng muhim narsa. Tamaki chekish asosan koronar arteriya blyashka va aterosklerozning shakllanishiga yordam beradi. Framingemning tadqiqotiga ko'ra, chekish yurak xuruji xavfini 25% dan 45% gacha oshiradi, bu esa birlamchi va ikkilamchi profilaktika ko'rsatkichlariga mos keladi.
   reklama

Maslahat

• SAPR kasalligiga nisbatan birlamchi profilaktika va ikkilamchi profilaktika atamalari mavjud. Birlamchi profilaktika deganda, oilaviy tarix yoki diabet kabi xavf omillaridan qat'i nazar, hech qachon koronar arteriya kasalligi bo'lmagan odamning oldini olish tushuniladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, siz xavf omillarini yaxshilash orqali yurak etishmovchiligi xavfini sezilarli darajada kamaytira olasiz, bu asosiy profilaktika. Agar sizda SAPR bo'lsa, yurak xurujiga uchragan bo'lsa va "ikkinchi darajali profilaktika" toifasiga kirsangiz, siz xavf omillarini yaxshilash orqali hayotingizni yaxshilashingiz va uzoq umr ko'rishingiz mumkin. ikkinchi yurak xurujining oldini olish. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, yurak xuruji xavfi ancha past.