Gipertonik inqirozni qanday davolash mumkin

Video: 2021 yil 12 noyabrdan 14 noyabrgacha agrogoroskop

Tarkib

Qadamlar
3dan 1 qism: Gipertonik inqiroz belgilari
3 -qismning 2 -qismi: Dori -darmon
3dan 3 qism: Qon bosimingizni nazorat qilish
Qo'shimcha maqolalar

Ehtimol siz yuqori qon bosimi yoki gipertenziya haqida eshitgansiz. Ammo, malign gipertenziya borligini bilarmidingiz? Xatarli gipertoniya yoki gipertenziv inqiroz - bu qon bosimining tez ko'tarilishi bo'lib, u bir yoki bir nechta organlarga salbiy va halokatli ta'sir ko'rsatadi. Bu shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan juda jiddiy holat. Agar siz yoki siz bilgan odamda gipertenziv inqiroz borligiga shubha qilsangiz, iloji boricha tezroq eng yaqin tibbiy muassasaga murojaat qilishingiz kerak.

Qadamlar

3dan 1 qism: Gipertonik inqiroz belgilari

1 Yaxshi va malign gipertenziya o'rtasidagi farq. Yaxshi gipertenziyada qon bosimi haftalar yoki oylar davomida shifokor nazorati ostida asta -sekin kamayishi mumkin. Xatarli gipertenziya bo'lsa, qon bosimini pasaytirish uchun tomir ichiga yuboriladigan dorilar bilan shoshilinch aralashuv zarur. Aks holda, yuqori qon bosimi miya, ko'z, buyrak va yurak tomirlariga zarar etkazishi mumkin. Agar sizda xavfli gipertenziya bo'lsa, shifokor simptomlarni baholaydi va tegishli davolanishni buyuradi.
- "Xavfli gipertenziya" atamasi 1920 -yillarda paydo bo'lgan va bugungi kunda u biroz eskirgan. Hozirgi vaqtda bu holat ko'pincha gipertonik inqiroz deb ataladi. Gipertonik inqiroz sistolik bosim 180 dan oshishi yoki diastolik bosim 120 dan oshishi bilan tavsiflanadi.
- Masalan, AQSh aholisining uchdan bir qismi yuqori qon bosimiga ega, ammo gipertoniya bilan og'riganlarning atigi 1 foizi xatarli gipertenziya yoki gipertonik inqirozga moyil. Qolganlarida benign gipertenziya bor.
2 Miyaning shikastlanishi. Agar sizda yuqori qon bosimi bo'lsa, shifokor markaziy asab tizimining shikastlanishining quyidagi belgilarini tekshiradi:
- Qattiq bosh og'rig'i, ayniqsa uyg'onganingizda. Bu eng ko'p uchraydigan alomat, agar biron bir alomat bo'lmasa.
- Oshqozon -ichak traktining boshqa alomatlari bo'lmagan, masalan, diareya bo'lmagan qusish.
- Xiralashgan ko'rish.
- Qon tomir.
- Konvulsiyalar.
- Bosh jarohati.
- Optik asab boshining shishishi. Shifokoringiz o'quvchini kengaytirib, odatda yaxshi aniqlangan optik asab boshiga qaraydi. Gipertenziv inqirozda shifokor qirralari buzilgan loyqa diskni ko'radi.
- Ko'zlarda kichik qon ketish. Bu qon ketishi yuqori qon bosimi tufayli ko'zlardagi mayda qon tomirlarining yorilishi natijasida yuzaga keladi.
3 Yurakning shikastlanishi. Gipertonik inqiroz yurakka zarar etkazish ehtimoli kamroq. Shu bilan birga, zarar etkazilishi mumkin va u jismoniy faollik paytida, shuningdek, dam olishda va hatto yotganda ham nafas olish qiyinligida namoyon bo'ladi. Buning sababi shundaki, o'pkada suyuqlik to'planib, yurak u orqali qonni itarish uchun kurashadi. Ko'krak qafasidagi og'riqlar, yuqori bosim sharoitida qonni pompalaydigan yurakdagi stressning kuchayishi tufayli ham mumkin. Shifokor tashqi tekshiruv o'tkazadi va yurak etishmovchiligining belgilarini aniqlaydi. Bu belgilarga quyidagilar kiradi:
- Shishgan bo'yniga chiqadigan bo'yin tomirlari.
- Jigarga bosim bilan bo'yin tomirlarida qon ko'tarilishi (jigar-jugulli reflyuks).
- Oyoqlarning shishishi.
- Har uchinchi yoki to'rtinchi yurak urishi qonga to'la qorincha tiqilishi tufayli "sakrash" ga o'xshaydi (bu elektrokardiogrammada ham uchraydi).
- Ko'krak qafasi rentgenogrammasida yurak etishmovchiligi, o'pkada suyuqlik to'planishi va yurak kengayishi belgilari kuzatiladi.
- Yurak etishmovchiligida yurak qorinchalari chiqaradigan kimyoviy moddalar (miya natriuretik peptidi va troponin). Bu moddalar laboratoriya tekshiruvlarida topiladi va agar shifokor shikastlanish boshqa sabablarga bog'liq bo'lishi mumkin deb gumon qilsa, qo'shimcha tekshiruvlar talab qilinishi mumkin.
4 Buyrak shikastlanishi. Shifokor buyraklarning qanday ishlashini aniqlash uchun laboratoriya tekshiruvlarini buyuradi. Gipertonik inqiroz ko'pincha buyrak funktsiyasining o'zgarishiga va nevrologik oqibatlarga olib keladi. Shifokor quyidagi alomatlarni sezadi:
- Oyoqlarning shishishi.
- Buyrak arteriyalarining hududida qon oqimi buzilganligini ko'rsatuvchi shivirlash ovozi.
- Siydikda oqsil mavjudligi. Buyraklar oqsilni filtrlashi kerak bo'lganligi sababli, bu juda yuqori qon bosimi tufayli buyrak to'qimalariga zarar yetishini ko'rsatadi.
- Karbamid azotining kontsentratsiyasining qondagi kreatinin tarkibiga nisbati. Odatda, bu nisbat 1 bo'lishi kerak, lekin buyrak shikastlanishi bilan u kuniga 1 taga ko'payadi. Misol uchun, agar bu nisbat 3 bo'lsa, demak, buyraklar uch kun oldin zararlangan.
5 Birlamchi va ikkilamchi malign gipertenziya farqini o'rganing. Birlamchi gipertenziv inqiroz - yaxshi gipertenziyaning rivojlanishi va kuchayishi, bu to'satdan organlarning shikastlanishiga olib keladi. Ikkilamchi inqirozda malign gipertenziya boshqa kasalliklardan kelib chiqadi. Gipertenziv inqiroz turini aniqlash uchun shifokor qo'shimcha testlarni buyuradi yoki tasvirlash usullaridan foydalanadi. Gipertonik inqiroz bilan nafaqat qon bosimini pasaytirish, balki uning sababidan xalos bo'lishga harakat qilish kerak. Ikkilamchi gipertenziv inqiroz quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin.
- Homiladorlik (masalan, preeklampsi holatida). Kasallik bola tug'ilgandan keyin o'tib ketadi, ammo, agar ularning o'pkalari hali to'liq shakllanmagan bo'lsa va onada nevrologik alomatlar bo'lmasa, ularning alomatlari vaqtincha dori -darmon bilan davolanadi. Homiladorlik paytida gipertenziv inqiroz uchun magniy sulfat, metildopa, gidralazin va labetalol kabi preparatlarni qo'llash kerak.
- Kokaindan foydalanish yoki dozani oshirib yuborish. Bunday holda, bir xil davolash usullari birlamchi gipertenziv inqirozda bo'lgani kabi qo'llaniladi.
- Spirtli ichimliklarni olib tashlash. Bunday holda, malign gipertenziya Benzodiazepin preparati bilan davolanadi.
- Beta-blokerlarni qabul qilishni to'xtating. Beta-blokerlar yoki yuqori qon bosimiga qarshi dori-darmonlarni birdaniga to'xtatish, to'xtash alomatlarini keltirib chiqarishi mumkin, bunda gipertenziv inqirozni davolash uchun beta-blokerlar buyuriladi.
- Alfa-blokerlarni (klonidin) qabul qilishni to'xtating.
- Buyrak arteriyasi stenozi, bu qonni buyraklarga olib boruvchi tomirlarning torayishi. Davolash tomirlarni kengaytirish uchun jarrohlik (angioplastika) dan iborat.
- Feoxromotsitoma yoki buyrak usti bezining shishi. Davolash odatda o'smani olib tashlashdan iborat.
- Aortaning koarktatsiyasi - aortaning qisqarishi natijasida tug‘ma nuqson. Nosozlik operatsiya yordamida bartaraf qilinadi.
- Gipotiroidizm Dori-darmonlar, jarrohlik yoki beta-blokerlar yordamida davolanadi.
- Aortaning diseksiyasi (yorilishi). Bunday holda, operatsiya bir necha soat ichida talab qilinadi, chunki vaziyat o'ta xavfli.

3 -qismning 2 -qismi: Dori -darmon

1 Doktoringiz bilan malign gipertenziya uchun dorilar haqida gaplashing. Gipertenziv inqirozni aniqlashda ko'pgina omillarni hisobga olish kerak bo'lganligi sababli, farmakologiya yoki tibbiy terapiya bo'yicha universal tavsiyalar mavjud emas. Shoshilinch davolanishni boshlashdan oldin, shifokor sizning tibbiy tarixingiz va hozirgi ahvolingizni baholaydi.
- Shifokor dorilarning o'zaro ta'sirini (ayniqsa, bu gipertonik inqirozga sabab bo'lsa), tibbiy muassasada mavjud resurslarni va mavjud tibbiy tajriba darajasini hisobga olishi kerak.
2 Davolanish uchun tayyorlaning. Shifokor darhol bir soat ichida qon bosimini xavfsiz darajaga tushirishga harakat qiladi (odatda 10-15% ga kamayadi). Reanimatsiyada bo'lganingizda qon bosimi keyingi 24-48 soat ichida pasayishda davom etishi kerak. Shifokor sizni shifoxonadan chiqarishga tayyorlash uchun sizni vena ichiga og'iz orqali yuboradigan dori -darmonlarga o'tkazadi.
- Gipertenziv inqirozni davolashda har doim tomir ichiga in'ektsiya qo'llaniladi. Og'iz orqali yuboriladigan preparatlarga o'tish quyidagicha amalga oshiriladi: tomir ichiga yuboriladigan dozani asta -sekin kamaytiring va uni shu toifadagi og'iz orqali yuboriladigan dori bilan almashtiring.
3 Labetalol bilan boshlang. Bu epinefrin va adrenalin ta'sirini blokirovka qiluvchi beta -bloker.Labetalol gipertonik inqirozda yurak xuruji (miokard infarkti yoki angina pektorisi) holatida beriladi. Qon bosimini tezda pasaytiradi va tomir ichiga yuborish oson.
- O'pkada beta retseptorlari bo'lganligi sababli, o'pka shishi bilan birga kelganida, labetalol gipertenziv inqirozli bemorlarni davolashda kamroq qo'llaniladi.
4 Qon tomirlarini kengaytirish va qon oqimini osonlashtirish uchun natriy nitroprussidni oling. Nitroprussid - qon tomirlarini kengaytirish yoki ochish uchun ishlatiladigan vazodilatator. Bu sizga qon bosimini tezda pasaytirishga imkon beradi. Nitroprussid doimiy tomir ichiga infuzion nasos yordamida yuborilganligi sababli, dozani osongina 0,25 dan 8,0 mkg / kg / min gacha o'zgartirish mumkin. Bunday holda, doimiy kuzatuv uchun femur arteriyasiga datchik trubkasi kiritiladi.
- Nitroprussid in'ektsiyasi paytida siz doimiy kuzatuvda bo'lasiz. Bu dori tez ta'sir ko'rsatishi tufayli qon bosimining tez va tez pasayishiga olib kelishi mumkin. Bunday tushish miyaning qon ta'minoti etarli emasligiga olib kelishi mumkin. Yaxshiyamki, preparatning dozasini sozlash oson.
- Yana bir tez ta'sir qiluvchi vazodilatator-fenoldopam. Qoida tariqasida, buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga buyuriladi.
5 Nikardipin yordamida qon tomirlari kengayishi mumkin. Bu kaltsiy antagonisti qon tomirlarining silliq mushaklaridagi hujayralarning kaltsiy kanallarini bloklaydi. Natijada tomirlar kengayadi, bu esa qon bosimining pasayishiga olib keladi.
- Nikardipin optimal qon bosimiga erishishni osonlashtiradi. Bundan tashqari, Nikardipindan keyin Verapamil kabi og'iz orqali yuboriladigan preparatga o'tish oson.
6 Bundan tashqari, sizga kamroq tarqalgan dorilar buyurilishi mumkin. Sizning ahvolingizga qarab, shifokor tomir ichiga yuboriladigan quyidagi dorilardan birini qo'llashi mumkin:
- Gidralazin. Bu preparat homilador ayollarda gipertenziv inqirozni davolash uchun ishlatiladi, chunki u homila uchun xavfsizdir.
- Fentolamin. Bu vosita faqat gipertenziv inqiroz buyrak usti bezlarining o'smasi (feoxromotsitoma) sabab bo'lgan hollarda qo'llaniladi.
- Lasix. Ushbu dori gipertenziv inqirozni qo'llab -quvvatlash uchun ishlatiladi. Bu diuretik va ortiqcha suyuqlikni yo'q qilishga yordam beradi. Lasix gipertonik inqiroz o'pka shishi yoki konjestif yurak etishmovchiligi bilan kechadigan holatlarda foydalidir.
- Enalapril. Bu ACE inhibitori vazodilatatsiyaga yordam beradi, lekin buyrak etishmovchiligida ishlatilmasligi kerak.

3dan 3 qism: Qon bosimingizni nazorat qilish

1 Shifokorning ko'rsatmalariga amal qiling. Davolash paytida, har bir narsada shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilish va uning tavsiyalariga amal qilish kerak. Sizning shifokoringiz qon bosimini pasaytirishga qaratilgan davolash rejasini tuzishga yordam beradi. Odatda maqsad qon bosimini 140/90 darajasidan pastga tushirishdir.
2 Kam natriyli dietani iste'mol qiling. Kundalik natriy miqdori 2000 milligrammdan oshmasligiga ishonch hosil qiling. Natriyning haddan tashqari ko'pligi yuqori qon bosimiga olib kelishi mumkin, bu yurak xuruji yoki qon tomir xavfini oshiradi. Yangi meva va sabzavotlarni iste'mol qilishni va qayta ishlangan ovqatlardan voz kechishni unutmang, chunki ular ko'pincha natriyga boy.
- Konservalangan ovqatlardan saqlaning, chunki ular tarkibida tuz ko'p, bu rang va tazelikni saqlashga yordam beradi. Agar siz konserva mahsulotlarini sotib olsangiz, tuzi kam yoki umuman yo'q taomlarni tanlang.
3 Yurak faoliyatini yaxshilash uchun mashq qiling. Kasalxonadan chiqmaguningizcha, sizning jismoniy faolligingiz cheklangan bo'lsa -da, qon bosimi barqarorlashishi bilan siz normal faoliyatni davom ettirishingiz va mashq qilishingiz mumkin.Siz aerobik (kardio), kuch va izometrik mashqlarni bajarishingiz mumkin. Bu sizning diastolik va sistolik qon bosimingizni tushirishga yordam beradi. Sistolik bosim yurak qisqarganda, diastolik bosim qisqarish orasida o'lchanadi.
- Shifokorlar kattalarga haftasiga jami 2 soat 30 daqiqa mashq qilishlarini tavsiya qilishadi. Yurish, velosipedda suzish va mo''tadil mashqlarni bajaring.
4 Agar sizda bo'lsa, ortiqcha vazndan xalos bo'ling. Ortiqcha vaznga ega bo'lganingizda, tomirlaringiz tanangizni qon bilan ta'minlash uchun ko'proq harakat qilishi kerak, bu esa qon bosimining oshishiga olib keladi. Tana massasi indeksini (BMI) onlayn kalkulyator yordamida aniqlang. 30 dan yuqori BMI semizlikka to'g'ri keladi. Bunday holda, BMI 25-30 oralig'ida bo'lishi uchun ozishga harakat qiling.
- Kaloriya iste'molini kamaytiring va muntazam ravishda mashq qiling. Bu vazn yo'qotishning eng xavfsiz usuli.
5 Chekishni tashlang. Chekish yurakka kiradigan kislorod miqdorini kamaytiradi, qon bosimi va yurak urish tezligini oshiradi, qon ivishini oshiradi va koronar arteriyalar va boshqa qon tomirlar hujayralariga zarar etkazadi. Agar siz sigaret chekadigan bo'lsangiz, siz gipertonik inqirozga olib kelishi mumkin bo'lgan yuqori qon bosimiga ko'proq moyil bo'lasiz.
- Agar chekishni tashlash qiyin bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling. Shifokor yordamchi dori -darmonlarni tavsiya qiladi yoki sizni shu kabi muammolar bilan shug'ullanadigan psixologga yuboradi.