Tarkib

• Qadamlar
• 4 -qismning 1 -qismi: Shlangi trubkasi
• 4 -qismning 2 -qismi: Quvurni tozalash
• 4 -qismning 3 -qismi: Teshikni tozalash
• 4dan 4 qism: O'zlashtirish va kundalik parvarish
• Maslahatlar

Traxeostomiya nafaqat bemor uchun, balki uyda parvarish qiluvchilar (bemorning oila a'zolari yoki sog'liqni saqlash xodimlari) uchun ham juda murakkab protsedura bo'lishi mumkin. Shunday qilib, ba'zi asosiy tushunchalar aniq ifodalangan bo'lishi va bemorning sog'lig'ini yaxshilash uchun silliq yo'nalish berishi juda muhimdir. Biz operatsiyadan keyin traxeostomiyani qanday davolash va boshqarishni, shuningdek, protsedura nima va nima uchun bajarilishini, quyida 1 -bosqichdan boshlab ko'rib chiqamiz.

Qadamlar

4 -qismning 1 -qismi: Shlangi trubkasi

1. 1 Kerakli materiallarni yig'ing. Emdirish trubkasi muhim ahamiyatga ega, chunki u nafas yo'lini toza saqlashga yordam beradi va shuning uchun bemorga nafas yo'li orqali nafas olish imkonini beradi. Tegishli debridmanning yo'qligi traxeostomiya naychali odamlarda infektsiyaning asosiy sababidir. Mana sizga nima kerak:
   • Shlangi mashinasi
   • Emdirish kateteri (kattalar uchun 14 va 16 o'lchamlari ishlatiladi)
   • Steril lateks qo'lqoplar
   • Oddiy tuz eritmasi
   • Tayyor oddiy sho'r eritma yoki 5 ml shprits
   • Musluk suvi bilan to'ldirilgan toza idish
2. 2 Agar xohlasangiz, o'zingizning tuzli eritmani ishlatishingiz mumkin. Traxeobronxial daraxtga namlik qo'shish va yo'talni rag'batlantirish uchun traxeostomiya trubasiga oddiy sho'r suv tomizilishi mumkin. Namlik oqizishni bo'shatishga yordam beradi, shunda u so'riladi va yo'tal balg'am ko'tarilishi va so'rib olinishi uchun muhimdir. Traxeostomiya naychasi bo'lgan uyda bo'lgan bemorlar uchun sho'r suv ham uyda tayyorlanishi mumkin. Mana shunday:
   • 220 g suvni besh daqiqa qaynatib oling.
   • Qaynayotgan suvga 1 choy qoshiq (5 g) yodlangan osh tuzi qo'shing
   • Eritmani yaxshilab aralashtiring
   • Eritmani toza, yopiq idishda saqlang.
   • Ishlatishdan oldin uni to'liq sovushini kutib turing.
   • Eritmani har kuni o'zgartiring
3. 3 Qo'llaringizni yuving. Tarbiyachi traxeostomiyadan oldin va keyin qo'llarini yuvishi kerak. Bu ham parvarish qiluvchini, ham bemorni infektsiyadan himoya qiladi. Qo'llarni to'g'ri yuvish:
   • Iliq suv, ko'pik, antibakterial sovun va skrab; qo'llaringizni butun yuzasini yaxshilab tozalashga ishonch hosil qiling. Bu 10-20 soniya davom etishi kerak.
   • Iliq suv bilan yuvib tashlang
   • Qo'lingizni qog'oz sochiq yoki toza mato bilan quriting
   • Qopqoqni qog'oz yoki mato bilan yoping. Bu musluğun yuzasida qo'llarning ifloslanishiga yo'l qo'ymaslik uchun amalga oshirilishi kerak.
4. 4 Kateterni tayyorlang va tekshiring. Emdirish sumkasi ehtiyotkorlik bilan ochilishi kerak. Kateterning uchiga tegishdan saqlaning. Bosh barmog'ingiz bilan kateter oxiridagi teshikni boshqaring. Kateter assimilyatsiya mashinasida joylashgan trubkaga biriktirilgan.
   • Emdirish moslamasini yoqish va kateter orqali assimilyatsiya qilish qobiliyatini tekshirish kerak. Bosh barmog'ingizni kateter portiga va portiga qo'yish orqali buni amalga oshirish mumkin.
5. 5 Bemor va sho'r suv tayyorlang. Bemorning elkasi va boshi biroz ko'tarilganligiga ishonch hosil qiling. Jarayon davomida bemor qulay bo'lishi kerak. Unga 3-4 marta chuqur nafas olishga ruxsat bering.
   • Bemorga qulay bo'lgach, traxeostomiya naychasiga 3-5 ml fiziologik eritma yuboriladi. Bu yo'talni rag'batlantirishga va namlikni qo'shishga yordam beradi.Qalin va katta shilimshiq tiqinlari paydo bo'lishining oldini olish uchun aspiratsiya paytida oddiy sho'r suvni muntazam ishlatish kerak.
   • Tuzli eritmani bir necha marta tomizish kerak va uning miqdori odamga va sekretsiya hajmiga qarab o'zgarishi kerak.
   • Tarbiyachi sekretsiyalarning rangini, hidini va hajmini kuzatishi kerak, chunki ular sizni mumkin bo'lgan infektsiya haqida ogohlantiradi.
6. 6 Kateterni joylashtiring. Kateter bemor yo'tala boshlaguncha yoki to'xtab qolguncha traxeostomiya trubasiga sekin qo'yiladi va davom etishi mumkin. U naychaga 10 dan 12 sm gacha chuqurlikka kiritilishi kerak.Kateterning tabiiy egri chizig'i egri chizig'iga to'g'ri kelishi kerak.
   • Kateterni so'rish boshlanishidan bir oz oldin ushlab turish kerak. Bu bemor uchun biroz qulayroq bo'lishi kerak.
7. 7 Shlangi qo'llang. So'rish, kateterni sekin dumaloq harakatda olib tashlashda, teshik bilan barmoq bilan ishlov berish orqali amalga oshiriladi. Emish odam nafas olishi mumkin bo'lgan vaqtdan oshmasligi kerak; Aslida, bu 10 soniyadan oshmasligi kerak.
8. 8 Bemorga kislorod olishiga ruxsat bering. Bemor 3-4 sekin chuqur nafas olishi kerak. Bu kateterni traxeostomiya teshigida qancha vaqt qolish kerakligini ko'rsatadi. Har bir emishdan keyin bemorga kislorod kerak yoki bemorga kerak bo'lganda nafas olishi uchun vaqt berish kerak.
   • Naycha orqali kateter yordamida sekretsiyalar kosadagi suvga kiradi. Agar tugallansa, kateterni olib tashlashingiz mumkin.
9. 9 Jarayonni kerak bo'lganda takrorlang. Kateterni qayta kiritish va protsedurani havo yo'llari sekretsiyasi miqdoriga qarab takrorlash mumkin. Nafas olish yo'llarida shilimshiq / sekretsiya bo'lmaguncha emish takrorlanishi kerak.
   • Emdirishdan so'ng kislorod protseduradan oldingi darajaga qaytadi.
   • Kateterni kolbadan chiqarib olish mumkin. Batafsil ma'lumot uchun keyingi bo'limga qarang.

4 -qismning 2 -qismi: Quvurni tozalash

1. 1 Materiallarni yig'ish. Quvurni toza va shilimshiq va qoldiqlardan tozalash muhim. Quvurlarni kuniga kamida ikki marta, ertalab va kechqurun tozalash tavsiya etiladi. Biroq, qanchalik tez -tez bo'lsa, shuncha yaxshi. Mana sizga nima kerak:
   • Steril sho'r / sho'r suvli eritma (uy qurilishi mumkin)
   • Suyultirilgan vodorod periks (suvning yarim qismi vodorod periks bilan aralashtirilgan)
   • Kichkina toza idishlar
   • Kichik ingichka cho'tka
2. 2 Qo'llaringizni yuving. Mikrob va axloqsizlikni olib tashlash uchun qo'lingizni yuvish juda muhim. Bu antisanitariya tufayli har qanday infektsiyani oldini olishga yordam beradi.
   • Qo'llarni to'g'ri yuvish tartibi yuqorida muhokama qilingan. Esda tutish kerak bo'lgan asosiy narsa - yumshoq sovundan foydalanish, ko'piklash va qo'llaringizni toza, quruq mato bilan quritish.
3. 3 Quvurni namlang. Bir idishga vodorod periks eritmasini (suv bilan yarmida suyultirilgan peroksid), ikkinchisiga steril tuz eritmasini soling. Idishni ehtiyotkorlik bilan ushlab turganda, ichki trubkani ehtiyotkorlik bilan chiqarib oling.
   • Naychani bir stakan vodorod periks eritmasiga joylashtiring va naychadagi qobiqlar va zarralar yumshaguncha va olib tashlanmaguncha uni to'liq namlang.
4. 4 Quvurni tozalashni boshlang. Yupqa cho'tkadan foydalanib, ichkaridan va tashqaridan tozalang, shilimshiq zarralari va boshqa elementlarni olib tashlang. Ehtiyot bo'ling, ortiqcha bosim o'tkazmang yoki qo'pol cho'tka ishlatmang, chunki bu quvurga zarar etkazishi mumkin.
   • Quvurni to'liq tozalagandan so'ng, uni kamida 5-10 daqiqa davomida tuzli eritma yoki steril idishga soling.
5. 5 Naychani yana traxeostomiya teshigiga joylashtiring. Endi trubkani traxeostomiya teshigiga ehtiyotkorlik bilan joylashtiring va bachadon bo'yni plastinkasini ushlab turing. Ichki trubkani mahkam o'rnashguncha aylantiring. Ichki trubaning joyida mahkamlanganligiga ishonch hosil qilish uchun trubkani sekin oldinga tortib olishingiz mumkin.
   • Bu tozalash jarayonini muvaffaqiyatli yakunlaydi.Buni, yuqorida aytib o'tilganidek, kuniga kamida 2 marta bajaring, shu bilan o'zingizni va bemorni kiruvchi oqibatlardan himoya qiling. Ular har doim tibbiyotda aytganidek, "davolashdan ko'ra, profilaktika yaxshiroq".

4 -qismning 3 -qismi: Teshikni tozalash

1. 1 Teshikning holatini baholang. Emizishdan keyin har safar infektsiya belgilari va terining holati tekshirilishi kerak. Agar kasallik belgilari bo'lsa (yoki biror narsa shubhali bo'lib tuyulsa), darhol shifokoringizga murojaat qiling.
2. 2 Hududni antiseptik bilan tozalang. Bu joyni betadin malhami kabi steril antiseptik bilan tozalang. Teshikni dumaloq harakatda tozalash kerak, soat 12 dan boshlanib, soat 3 holatiga qadar.
   • Keyin sayt soat 12 dan 9 gacha bo'lgan joyga antiseptik bilan namlangan yangi doka bilan tozalanadi.
   • Teshikning pastki yarmini tozalash uchun soat 3 dan boshlab yangi doka bilan artib, soat 6 holatiga qarab ishlang. Keyin soat 9 dan 6gacha pozitsiyani silang.
   • Buni har bir qadam uchun toza doka yordamida takrorlash kerak va teshik toza bo'lguncha takrorlash kerak.
3. 3 Kiyinish kiyimlarini muntazam o'zgartiring. Traxeostomiya joyini har kuni kamida ikki marta almashtirish kerak. Bu ochilish va nafas olish tizimida infektsiyani oldini olishga yordam beradi va terining yaxlitligini oshiradi. Yangi kiyinish teridan teshiklar orqali oqib chiqadigan har qanday sekretsiyani yutishining oldini oladi.
   • Nam bandajni darhol o'zgartirish kerak. Bu bakteriyalar uchun non va agar bu bajarilmasa, asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

4dan 4 qism: O'zlashtirish va kundalik parvarish

1. 1 Quvur tashqarida bo'lganda uni yoping. Shifokorlar va sog'liqni saqlash xodimlarining bu borada tajovuzkor bo'lishining sababi shundaki, qoplamagan naycha osongina naychaning ichiga begona zarrachalarning kirib ketishiga va shamol quvuridan pastga tushishiga imkon beradi. Bu begona zarralarga chang, qum va boshqa keng tarqalgan atmosfera ifloslantiruvchi moddalari kirishi mumkin. Bu tirnash xususiyati va hatto infektsiyaga olib kelishi mumkin, undan qochish kerak.
   • Agar ular naychaga kirsa, ular nafas yo'llarida ortiqcha shilimshiq hosil qiladi, bu, afsuski, naychalarni tiqib qo'yishi va nafas olish qiyinlishuvi va hatto infektsiyani keltirib chiqarishi mumkin, bu ba'zida hayot uchun xavf tug'dirishi mumkin, chunki u o'pkaga va nafasga bevosita ta'sir qiladi. Shunday qilib, quvurni yopish juda muhimdir.
   • Shamolli kunda, masalan, naychani yopib, ehtiyot choralarini ko'rganidan keyin ham, changning kirib kelishi ehtimoli bor. Bunday hollarda, har safar piknikdan uyga qaytganingizda, quvurni tozalash maqsadga muvofiqdir.
2. 2 Suzishdan saqlaning. Ayniqsa, suzish har qanday traxeostomiyali bemor uchun juda xavfli bo'lishi mumkin. Agar odam suzayotgan bo'lsa, traxeostomiya teshigi to'liq suv o'tkazmaydigan bo'lib, trubkadagi qopqoq juda mahkam joylashmagan. Natijada, suv teshikka kirganda, "traxeostomiya teshigidan to'g'ridan -to'g'ri o'pkaga kirib, darhol bo'g'ilishga olib keladigan" aspiratsion pnevmoniya "holati paydo bo'lishi mumkin.
   • Nafas olish qiyinlishuvi o'limga olib kelishi mumkin. Bunga qo'shimcha ravishda, hatto oz miqdordagi suv ham bakteriyalarni qo'zg'atishi va infektsiyani keltirib chiqarishi mumkin, bu esa yanada dahshatli asoratlarga olib kelishi mumkin.
   • Hammom olayotganda naychaning qopqog'idan foydalaning. Qo'llash printsipi bir xil.
3. 3 Siz nafas olayotgan havo nam bo'lishi kerak. Bu vazifani odatda burun bajaradi. Ammo traxeostomiyadan so'ng bu funksiya ishlamaydi, shuning uchun nafas olayotgan havoning quruq bo'lmasligi muhim. Ushbu maqsadga erishish uchun siz:
   • Naychaga nam mato qo'ying va uni nam holda saqlang.
   • Quruq uylarda havoni namlantirishga yordam beradigan namlagichdan foydalaning.
   • Ba'zan siz naychaga bir necha tomchi steril sho'r suv (sho'r suv) qo'yishingiz mumkin.Bu yo'tal bilan osonlikcha chiqib ketadigan qalin shilimshiqlarni bo'shatishga yordam beradi.
4. 4 Siz qachon tashvishlanishni bilishingiz kerak. Nazorat signallari, shundan so'ng siz darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak:
   • Teshikdan qon ketish
   • Isitma
   • Teshik atrofida qizarish, shishish
   • Nafas qisilishi va yo'talish (quvurni tozalash va nafas yo'llaridan balg'amni bo'shatishdan keyin ham)
   • Qusish
   • Konvulsiyalar / soqchilik
   • Ko'krak og'rig'i
     • Noqulaylikning boshqa belgilaridan yoki g'ayritabiiy tuyulgan har qanday narsadan so'ng, siz darhol shifokorni ko'rishingiz kerak, u sizga rahbarlik qilishi va kerak bo'lganda sizni kuzatishi mumkin.

=== Traxeostomiyani tushunish ===

1. 1 Siz traxeostomiya nima ekanligini bilishingiz kerak. Ushbu protsedurani o'rganishdan oldin, og'zimizdan ikkita uzun naychaga o'xshash tuzilish cho'zilganligini bilish muhim: qizilo'ngach (oziq-ovqat trubkasi) va traxeya (shamol naychasi).
   • Traxeostomiya - bu traxeyada (bo'yin tashqarisida) teshik ochishni o'z ichiga oluvchi jarrohlik muolaja bo'lib, unga nafas olish va nafas yo'llarida sekretsiya yoki tiqilishni olib tashlash uchun naycha qo'yiladi.
   • Odatda bu umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Ammo, o'ta og'ir vaziyatda, siz lokal behushlikdan foydalanishingiz mumkin.
2. 2 Qanday hollarda traxeostomiya qilish kerakligini tushunishingiz kerak. Buning bir qancha sabablari bor. Biroq, asosiy nuqta shundaki, odamning to'g'ri nafas ololmasligini ko'rsatuvchi belgilar mavjud. Ushbu protsedura nafas yo'llarini tozalash uchun amalga oshiriladi. Misol uchun:
   • Bemor o'z -o'zidan nafas ololmasa (masalan, og'ir koma)
   • Qachonki ob'ekt nafas olishiga to'sqinlik qilsa
   • Ovoz qutisi (halqum) bilan bog'liq muammolar nafas olish muammolarini keltirib chiqaradi
   • Traxeya atrofidagi mushaklarning falajlanishi
   • Traxeyani bosishi mumkin bo'lgan bo'ynidagi saraton
3. 3 Quvurga qancha vaqt kerakligini bilish kerak. Ko'p hollarda traxeostomiya vaqtinchalik bo'lib, normal nafas olish va umumiy salomatlik tiklangandan so'ng, naycha chiqariladi va ochilishi yopiladi. Ammo ba'zi bemorlarga doimiy ravishda traxeostomiya qilish kerak. Albatta, bu yanada ehtiyotkorlik bilan parvarish qilishni talab qiladi.
   • Traxeostomiya bemor uchun juda shikast bo'lishi mumkin. Bu nafaqat noqulaylik tug'diradi, balki nutqqa, shuningdek kundalik hayotda erkin harakatlanish va hayotdan zavqlanishiga xalaqit berishi mumkin. Bu, ayniqsa, uzoq muddatda traxeostomiya bilan shug'ullanadigan bemorlarga to'g'ri keladi. Bemorga g'amxo'rlik qilishda buni yodda tuting, u ma'naviy yordamga muhtoj bo'lishi mumkin.

Maslahatlar

• Har doim naychada shilimshiq yo'qligiga ishonch hosil qiling va agar kerak bo'lsa, qo'lingizda zaxira bo'lishi kerak.
• Yutalgandan keyin har doim mukusni mato yoki mato bilan tozalang.
• Oxir-oqibat, bu o'z-o'ziga yordammi yoki oila a'zolari yoki sog'liqni saqlash xodimlarining yordami bo'ladimi, tozalik, gigiena va begona narsalarga ta'sir qilmaslik, asoratlar paydo bo'lishining oldini oladi.