Tarkib

• Qadam bosish
• 2-qismning 1-qismi: Bilakning taralganligini aniqlash
• 2-qismning 2-qismi: Tibbiy tashxis qo'yish
• Maslahatlar

Bilak burmalari nisbatan keng tarqalgan jarohatlardir, ayniqsa sportchilar orasida. Bilakdagi ligamentlar juda uzoqqa cho'zilib, to'liq yoki qisman yirtilib ketganda paydo bo'ladi. Uzaygan bilak shikastlanishning og'irligiga qarab (birinchi daraja, ikkinchi daraja yoki uchinchi daraja) og'riq, yallig'lanish va ba'zida ko'karishlar keltirib chiqaradi. Ba'zida bezovta qiladigan bukilgan suyak va suyak sinishi o'rtasidagi farqni aniqlash qiyin bo'lishi mumkin, shuning uchun ular haqida ko'proq bilish ularni farqlashingizga yordam beradi. Ammo, agar siz biron bir sababga ko'ra singanlikda gumon qilsangiz, davolanish uchun shifokoringiz bilan uchrashuvga boring.

Qadam bosish

2-qismning 1-qismi: Bilakning taralganligini aniqlash

1. Harakat paytida og'riqni kuting. Bilak suyagi shikastlanishi shikastlangan ligamentning cho'zilishi va / yoki yirtilish darajasiga qarab jarohatning og'irlik darajasida keng farq qilishi mumkin. Bilakning ozgina burmasi (birinchi daraja) ligamentni biroz cho'zishni o'z ichiga oladi, ammo aniq ko'z yoshlarsiz; o'rtacha burish (ikkinchi daraja) sezilarli ko'z yoshlarini o'z ichiga oladi (tolalarning 50% gacha); qattiq burish (uchinchi daraja) kattaroq ko'z yoshlar yoki ligamaning to'liq yorilishini o'z ichiga oladi. Bilakning engil yoki mo''tadil burmasi bilan harakatlanish darajasi og'riqli bo'lsa ham, nisbatan normal bo'ladi. Kuchli burilish ko'pincha harakat paytida qo'shma beqarorlikka olib keladi (juda ko'p harakatchanlik), chunki bog'langan ligament endi bilak suyaklariga (karpal suyagi) to'g'ri ulanmaydi. Aksincha, harakat darajasi bilakning sinishi bilan ancha cheklangan va harakat paytida ko'pincha qirib tashlash hissi mavjud.
   • Birinchi darajali burmalar biroz og'riqli bo'lib, og'riq odatda harakat bilan o'tkir bo'lishi mumkin deb ta'riflanadi.
   • Ikkinchi darajadagi bilak burmalari ligamentlarning yirtilishiga qarab o'rtacha va kuchli og'riqlarni keltirib chiqaradi; og'riq birinchi darajali burunga qaraganda o'tkirroq, ba'zida yallig'lanish tufayli titraydi.
   • Uchinchi darajali bilak burmalari ikkinchi darajali burmalarga qaraganda kamroq og'riqli (dastlab), chunki ligament butunlay yorilib, atrofdagi nervlarni katta darajada bezovta qila olmaydi - garchi bunday bo'g'im oxir-oqibat yallig'lanish o'choqlari tufayli sezilarli darajada chayqalishi mumkin.
2. Yallig'lanishni kuzatib boring. Yallig'lanish (shishish) - bu bilakning barcha burmalarining, shuningdek bilakning barcha singan qismlarining keng tarqalgan alomati, ammo bu shikastlanishning og'irligiga qarab sezilarli darajada farq qiladi. Umuman olganda, birinchi darajali burmalar eng kam shishishni keltirib chiqaradi, uchinchi darajadagi burmalar esa eng ko'p shishiradi. Shishganingiz tufayli, bukilgan bilagingiz shikastlanmagan bilagingizga nisbatan qalinroq va shishgan ko'rinishga ega bo'ladi. Tananing zararlanishiga, ayniqsa burishlarga qarshi yallig'lanish reaktsiyasi haddan tashqari reaktsiyaga moyil bo'ladi, chunki u parvarish qilishning eng yomon stsenariysini - infektsiyaga moyil bo'lgan ochiq yarani kutmoqda. Sovuq terapiya, kompresslar va / yoki yallig'lanishga qarshi vositalar bilan og'riyotgan yallig'lanishni cheklash foydalidir, chunki bu og'riqni kamaytiradi va bilagingizda harakatlanishni saqlab turishga yordam beradi.
   • Yallig'lanishning shishishi teri ostidagi barcha iliq namlik tufayli "qizarish" dan ba'zi bir qizarishdan tashqari, terining rang o'zgarishiga katta sabab bo'lmaydi.
   • Limfa suyuqligi va turli xil ixtisoslashgan immunitet tizim hujayralaridan iborat yallig'lanishning kuchayishi natijasida bukilgan bilak issiq bo'ladi. Yallig'lanish tufayli bilak suyaklarining aksariyat qismida iliqlik seziladi, ammo ba'zida bilak va qo'lda qon tomirlari shikastlanishidan qon oqishi tiqilib qolishi tufayli sovuqni sezishi mumkin.
3. Ko'karishlar rivojlanganligini tekshiring. Tananing yallig'lanish reaktsiyasi shikastlanish joyida shish paydo bo'lishiga olib keladigan bo'lsa, bu ko'karishlar bilan bir xil emas. Ko'karishlar qonning shikastlangan tomirlardan (mayda arteriya yoki tomirlardan) atrofdagi to'qimalarga oqishi natijasida yuzaga keladi. Kichkina bilak burmalari odatda ko'karganlarga olib kelmaydi, agar shikastlanish qattiq teri ostidagi mayda qon tomirlarini to'g'ridan-to'g'ri teri ostiga shikast etkazgan bo'lsa. O'rtacha burish paytida ko'proq shish paydo bo'ladi, ammo yana ko'p miqdordagi ko'karishlar bilan birga kelmaslik kerak - bu qanday zarar etkazilganiga bog'liq. Kuchli burmalar juda ko'p shish va odatda ko'karishlar bilan bog'liq, chunki ligamentlarning to'liq yorilishini keltirib chiqaradigan travma odatda qon tomirlari atrofini shikastlashi yoki yorilishi uchun etarlicha og'irdir.
   • Ko'karganlarning quyuq rangiga qon terining sirtidan pastroqdagi to'qimalarga singib ketishi sabab bo'ladi. Qon parchalanib, to'qimalardan chiqib ketganda, ko'karishlar ham rangini o'zgartiradi (quyuq ko'kdan yashil va sariq ranggacha).
   • Bilak suyaklarining sinishidan farqli o'laroq, deyarli har doim kontuziya bo'ladi, chunki ular suyakni sindirish uchun travma (kuch) talab qiladi.
   • Bilakning uchinchi darajadagi burishishi avulsion sinishiga olib kelishi mumkin, bunda ligament suyakning kichik qismini tortib oladi. Bunday holda darhol og'riq, yallig'lanish va ko'karishlar juda ko'p.
4. Muzni qo'llang va yaxshilanish uchun tomosha qiling. Barcha darajadagi bilak burmalari sovuq terapiyani yaxshi qabul qiladi, chunki u og'riqni keltirib chiqaradigan asab tolalari atrofidagi yallig'lanishni va karaxtlikni kamaytiradi. Sovuq terapiya (muzli yoki muzlatilgan jel paketlar) bilakning birinchi va ikkinchi darajali bo'g'imlari uchun juda muhimdir, chunki bu burmalar shikastlanish joyi atrofida yallig'lanishning ko'payishi bilan bog'liq. Shikastlangan bilakka jarohatlardan so'ng darhol har bir-ikki soatda 10-15 minut davomida muzni qo'llash og'riq intensivligini sezilarli darajada kamaytirib, harakatni osonlashtirish orqali bir-ikki kundan keyin sezilarli ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Aksincha, singan bilakni sovutish og'riqni yo'qotish va yallig'lanish uchun ham foydalidir, ammo alomatlar ko'pincha ularning ta'siri tugagandan so'ng qaytadi. Shunday qilib, umumiy qo'llanma sifatida sovuq terapiya odatda singanlarga yordam beradi, aksariyat singanlarga qaraganda.
   • Kichkina sochlar (stress) singan yoriqlar ko'pincha mayda yoki mo''tadil burmalarga o'xshaydi va sovuqroq davolanishga (uzoq muddatli) og'irroq singanlarga qaraganda yaxshiroq javob beradi.
   • Agar ta'sirlangan bilagingizga sovuq terapiya qo'llanilsa, teringizni tirnash xususiyati yoki muzlashdan saqlanish uchun uni avval ingichka sochiq bilan o'rab oling.

2-qismning 2-qismi: Tibbiy tashxis qo'yish

1. Doktoringiz bilan maslahatlashing. Yuqorida keltirilgan ma'lumotlar bilagingizning cho'zilib ketganligini aniqlashga yordam beradi va taxminiy darajani taxmin qilishda yordam beradi, ammo shifokor aniq tashxis qo'yish uchun ancha malakali. Haqiqat shundaki, bilakdagi og'riqlarning taxminan 70 foizida shikastlanishning batafsil tarixi aniq tashxisga olib keladi. Shifokor bilagingizni tekshiradi va ba'zi bir ortopedik testlarni o'tkazadi va agar uning shikastlanishi jiddiy bo'lib ko'rinsa, ehtimol u singanlikni rad etish uchun rentgenga buyuradi. Shu bilan birga, rentgen nurlari nafaqat suyak to'qimasini, yumshoq to'qimalarni, masalan, ligamentlar, tendonlar, qon tomirlari va asablarni ko'rsatadi. Qo'ldagi singan suyaklarni, ayniqsa sochlarning sinishlarini kichik o'lchamlari va cheklangan joylari tufayli rentgen nurida ko'rish qiyin bo'ladi. Agar rentgen nurlari bilakning sinishini ko'rsatmasa, ammo jarohati jiddiy bo'lsa va jarrohlik operatsiyasini talab qilsa, shifokor MRI yoki KT tekshiruvini talab qilishi mumkin.
   • Karpal suyaklaridagi (skafoid suyagi deb ataladigan) kichik stressli sinishlarni barcha rentgen nurlari yo'qolguncha muntazam rentgen nurlarida ko'rish juda qiyin. Shunday qilib, boshqa rentgenografiya qilishdan oldin bir hafta yoki undan ko'proq kutishingiz kerak bo'lishi mumkin. Bunday jarohatlar, shuningdek, simptomlarning og'irligi va shikastlanishiga qarab, MRG yoki splint / gips kabi qo'shimcha fotosuratlarni talab qilishi mumkin.
   • Osteoporoz (demineralizatsiya va mo'rt suyaklar bilan tavsiflanadigan holat) bilakning sinishi uchun asosiy xavf omilidir, ammo bu bilakning burish xavfini oshirmaydi.
2. MRIga murojaat qilishni so'rang. Barcha birinchi va ikkinchi darajali burilishlar uchun MRG yoki boshqa yuqori texnologiyali diagnostika testlariga ehtiyoj qolmaydi, chunki bu jarohatlar qisqa muddatli bo'lib, odatda tibbiy muolajasiz bir necha hafta ichida davolanadi. Bog'larning jiddiy tortilishi (ayniqsa, uchinchi daraja) uchun yoki tashxis noaniq bo'lsa, MRG kafolatlanadi. MRI magnit to'lqinlardan foydalanib, tanadagi barcha tuzilmalar, shu jumladan yumshoq to'qimalarni batafsil tasvirini yaratadi. MRI qaysi ligamentning yirtilib ketganligini va qanchalik darajada ekanligini ko'rish uchun juda yaxshi. Agar operatsiya zarur deb topilsa, bu ortoped-jarroh uchun juda foydali ma'lumotlar.
   • Bilakning yorilishi, tendonit va bursit (shu jumladan karpal tunnel sindromi) alomatlari jihatidan bilak burmalariga o'xshaydi, ammo MRT turli xil jarohatlarni ajratib turishi mumkin.
   • MRI shuningdek, qon tomirlari va asab ziyonlarini baholashda, ayniqsa bilakning shikastlanishi sizning qo'lingizda uyquchanlik, karıncalanma va / yoki rang o'zgarishi kabi alomatlarni keltirib chiqaradigan bo'lsa, yordam beradi.
   • Bilakchalarning mayda burmalariga o'xshash shikoyatlarning yana bir sababi osteoartrit - eskirish turi. Osteoartrit og'rig'i surunkali bo'lib, vaqt o'tishi bilan kuchayib boradi va odatda bilakni harakatga keltirganda silliqlash hissi beradi.
3. KTni ko'rib chiqing. Agar bilagingizdagi shikastlanish juda jiddiy bo'lsa (va u yaxshilanmasa kerak), ammo rentgen nurlari va MRGdan keyin tashxis noaniq bo'lib qolsa, boshqa rasmlarni ham olish mumkin, masalan, tomografiya. KT (kompyuter tomografiyasi) skanerlashi turli burchaklardan olingan rentgen nurlarini birlashtiradi va tanangizdagi barcha qattiq va yumshoq to'qimalarning bo'laklarini (segmentlarini) yaratish uchun dasturiy ta'minotdan foydalanadi. KT fotosuratlari odatdagi rentgen nurlariga qaraganda batafsilroq ma'lumot beradi, MRIlarga o'xshash. Umuman olganda, tomografiya bilakning yashirin sinishlarini aniqlash uchun juda yaxshi, ammo MRI ko'pincha ingichka ligament va tendon shikastlanishlarini aniqlash uchun ko'proq mos keladi. KT tekshiruvi odatda MRIga qaraganda arzonroq bo'ladi, shuning uchun bu sizning tibbiy sug'urtangiz tashxis xarajatlarini qoplamasa, bu omil hisoblanadi.
   • KT tekshiruvi sizni ionlashtiruvchi nurlanish ta'siriga duchor qiladi. Radiatsiya miqdori oddiy rentgen nurlaridan ko'proq, ammo zararli deb hisoblash uchun etarli emas.
   • Bilakchada eng ko'p tarqalgan ligament skafoid suyakni suyak suyagi bilan bog'laydigan skafoid lunatdir.
   • Agar yuqoridagi barcha diagnostika rasmlari salbiy bo'lsa (sababini aniqlay olmasa), ammo bilagingizning alomatlari saqlanib qolsa, shifokor sizni ortopediya (suyaklar va bo'g'imlar) bo'yicha mutaxassisga keyingi tekshirish va tekshirish uchun yuborishi mumkin.

Maslahatlar

• Bukilgan bilak ko'pincha yiqilish natijasida yuzaga keladi, shuning uchun nam yoki silliq yuzalarda yurishda ehtiyot bo'ling.
• Skeytbord - bu bilakning barcha shikastlanishlarida xavfli bo'lgan faoliyat, shuning uchun har doim bilaguzuklarni taqinglar.
• Agar bilakning qattiq burishishi davolanmasa, yoshga qarab artroz rivojlanish xavfini oshiradi.
• Muz bilan davolanishga urinib ko'ring va unga bosim o'tkazmaslik uchun ehtiyot bo'ling. Agar yaxshilanish bo'lmasa, shifokorga murojaat qiling.