Tarkib

• Qadamlar
• Maslahat

Tridental nevralgiya - bu trigeminal asabga ta'sir qiluvchi surunkali og'riq (kranial-yuz nervlarining eng kattasi). Ushbu kasallikda yuzning turli sohalarida tarqalgan kuyish, pichoqlash hissi va og'riq alomatlari mavjud. Uch tomonlama neyropatiya 1 toifaga (TN1) va 2 turga (TN2) tasniflanadi. Ushbu kasallik sababli og'riq alomatlarini yo'q qilish uchun siz ushbu bosqichlarni bajarishingiz mumkin.

Qadamlar

1-dan 2-usul: Og'riqni tibbiy usullar bilan davolash

1. 

   Antikonvülzanlar haqida doktorunuzdan so'rang. Antikonvülzanlar foydalanish trisiklik nevralginin eng keng tarqalgan davolash usullaridan biridir. Sizning alomatlaringiz uchun eng mos keladiganini topguningizcha, shifokor bir yoki bir nechta antikonvulsantlarni buyurishi mumkin.
   • Odatda ular og'riqni kamaytiradigan an'anaviy vositalar o'rniga antikonvulsantlarni buyuradilar (masalan, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar), chunki ular hissiyotni keltirib chiqaradigan asab hujayralarining elektr signallarini blokirovka qilishda samarasiz. og'riq.
   • Karbamazepin odatda buyurilgan antikonvulsant hisoblanadi.
   • Okskarbazepin ta'sirida karbamazepin preparatiga o'xshaydi, toqat qilish osonroq, ammo qimmatroq. Gabapentin va lamotrigin ko'pincha karbamazepinga toqat qilmaydigan bemorlarda qo'llaniladi.
   • Baclofen antikonvulsanlar bilan qabul qilinadigan samarali dori bo'lishi mumkin, ayniqsa trigeminal nevralgiya ko'p skleroz bilan bog'liq bo'lsa.
   • Antikonvülzanlar, bir muddat foydalanishdan keyin samarasiz bo'ladi, chunki ular qonda to'planib qolishadi, bu vaqtda shifokor tanasi yog'li bo'lmagan boshqa bir antikonvülzan buyuradi.

2. 

   
   
   Trisiklik antidepressantlardan foydalaning. Trisiklik antidepressantlar odatda depressiya alomatlarini davolash uchun ishlatiladi, ammo ular surunkali og'riqlarga ham ta'sir qiladi.
   • Yuzning atipik og'rig'i kabi ba'zi surunkali og'riqlarni davolashi mumkin, ammo klassik trisiklik nevralgiya bilan samarasiz.
   • Depressiya dozasi bilan taqqoslaganda, shifokorlar odatda surunkali og'riq uchun trisiklik antidepressantlarning past dozasini buyuradilar.
   • Surunkali og'riq uchun mashhur trisiklik antidepressantlarga amitriptilin va nortriptilin kiradi.

3. 

   
   
   Og'riq qoldiruvchi vositalar va opioid dorilaridan saqlaning. Ushbu dorilar klassik trigeminal nevralgiyada og'riqni kuchayishini davolashda samarasiz. Shu bilan birga, TN2 kasalligiga chalingan ba'zi bemorlar og'riq qoldiruvchi vositalar va opioidlarga ta'sir ko'rsatadi.
   • TN2 doimiy og'riq belgisiga ega bo'lib, qonda ko'p miqdorda to'planib, vaziyatni yomonlashtiradi, TN1 esa og'riqni qaytaruvchi vositalar yoki dorilar yordamida davolash mumkin bo'lmagan takroriy og'riqlarni keltirib chiqaradi. opioid guruhi.
   • Odatda shifokorlar buyuradigan og'riq qoldiruvchi vositalar va opioid preparatlari allodiniya, levorfanol yoki metadondir.

4. 

   
   
   Spazmolitik vositani sinab ko'ring. Antispazmodik vositalar trigeminal asab tufayli og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega, ba'zida antikonvulsanlar bilan birgalikda qo'llaniladi.
   • Ushbu kasallikni davolash uchun antispazmodik dorilarni ishlatilishining sababi shundaki, ular mushaklarning beixtiyor harakatlanishini inhibe qilishi mumkin, chunki og'riq paydo bo'lganda asab hujayralari noto'g'ri signal berishadi.
   • Ommabop antispazmodik dorilarga farmaklofen, Prindax va Baclosal kiradi, ularning barchasi baklofen guruhiga kiradi.

5. 

   Botoks ukollari haqida doktoringizdan so'rang. Agar siz yog'li yoki antikonvulsantlar, trisiklik antidepressantlar va antispazmodikalarga javob bermasangiz, shifokor botoks in'ektsiyasini ko'rib chiqishi mumkin.
   • Botoks trisiklik nevralgiyani davolashda yuqori samaradorligi, ayniqsa mushaklar mushaklari holatida yuqori darajada ekanligi isbotlangan.
   • Ko'pchilik botoks ukolini qabul qilish haqida o'ylashda noqulay his qilishadi, chunki bu botoksdan plastik jarrohlikda qanday foydalanish bilan bog'liq bo'lgan salbiy munosabatni keltirib chiqaradi, ammo siz uni kamsitmasligingiz kerak, chunki u yuzning surunkali og'rig'ini kamaytirishi mumkin. boshqa muvaffaqiyatsiz usullardan keyin samarali.

6. 

   Odatiy bo'lmagan davolash usullarini qo'llashni o'ylab ko'ring. Norasmiy davolash usullari uning kasallikni davolashda samaradorligini aniqlash uchun etarli darajada o'rganilmagan. Shunga qaramay, akupunktur va ovqatlanish terapiyasi og'riqni biroz kamaytirishi mumkinligi haqida xabarlar mavjud. reklama

2-dan 2-usul: Og'riqni jarrohlik yo'li bilan davolash

1. 

   Jarrohlik haqida maslahatlashing. Trisiklik nevralgiya - bu vaqt o'tishi bilan rivojlanib boradigan kasallik. Dori-darmonlar simptomlar ta'sirini cheklashi mumkin bo'lsa, og'ir holatlarda doimiy asab buzilishi mumkin, bu og'riqni pasayishiga yoki yuzning bir qismini doimiy ravishda falaj qilishga olib keladi. Agar sizning dori-darmonlaringiz muvaffaqiyatsiz bo'lsa, operatsiyani ko'rib chiqishingiz kerak.
   • Shifokoringiz sog'lig'ingiz va anamnezingiz asosida jarrohlikning eng yaxshi variantini tanlashda siz bilan birga ishlaydi. Kasallikning og'irligi, periferik neyropatiya tarixi va umumiy farovonlik jarrohlik tanloviga ta'sir qiluvchi omillardir.
   • Jarrohlikning umumiy maqsadi kasallik vaqt o'tishi bilan trigeminal asabga etkazilgan zararni minimallashtirish va og'riqni davolash uchun dorilar samarasiz bo'lib qolganda hayot sifatini yaxshilashdir.

2. 

   To'pni siqish bo'yicha operatsiya. Balon kompressiyasining maqsadi triküspid asab shoxlarini ozgina jarohatlashdir, shunda og'riqni ko'taruvchi impuls tarqalishi mumkin emas.
   • Jarayon davomida bosh suyagi orqali kichik pufakchali kateter kiritiladi, so'ngra sharni puflash va asabni bosh suyagiga bosish uchun suv quyiladi.
   • Bu umumiy behushlik ostida amalga oshiriladigan ambulatoriya muolajasi, garchi ba'zida siz kasalxonada bir kecha yotishingiz kerak.
   • Siqish og'riqni ikki yil davomida davolashi mumkin.
   • Ko'pgina bemorlar protseduradan keyin yuzning vaqtincha qattiqlashishi yoki chaynash mushaklarining zaiflashuviga duch kelishadi, ammo umuman og'riq yo'qolmaydi.

3. 

   Gliserol in'ektsiyalari haqida doktoringizga murojaat qiling. Glitserol in'ektsiyasi kasallik triküspid asabining uchinchisiga va shuningdek, pastki qismiga ta'sir qilganda amalga oshiriladi.
   • Ambulatoriya usuli yonoq orqali asabning uchinchi shoxiga yaqin bosh suyagi tagiga kichik igna kiritishni o'z ichiga oladi.
   • AOK qilinganidan so'ng, glitserol trigeminal asabni yo'q qiladi va shuning uchun endi og'riq sezmaydi.
   • Ushbu protsedura og'riqni bir yildan ikki yilgacha davolashi mumkin.

4. 

   Yuqori chastotali to'lqinlar bilan yonish. Yuqori chastotali koagulyatsiya - bu ambulatoriya usuli, elektrod bilan asab tolalarini pıhtılaştırır, zararlangan hudud endi his qilmaydi.
   • Buning uchun tripleks nervga elektrod sifatida igna kiritiladi.
   • Nerv og'riq keltiradigan joyni aniqlagandan so'ng, shifokor elektrodga kichik elektr impulsini kiritadi, asab to'qimasini yo'q qiladi, bu joyni uyg'otadi.
   • Semptomlar bemorlarning taxminan 50 foizida uch yildan to'rt yilgacha takrorlanadi.

5. 

   Gamma pichoq bilan operatsiya qilish usullarini o'rganing. Ushbu texnikada nurlanishni to'g'ri uchlik nerviga yo'naltirish uchun kompyuterdan kuzatilgan tasvirlardan foydalaniladi.
   • Radiatsiya asablarga zarar etkazadi, hissiy signallarning miyaga etib borishini to'sadi va shu bilan og'riqni kamaytiradi.
   • Bemorlar o'sha kuni uyga borishlari yoki ertasi kuni kasalxonadan chiqarilishi mumkin.
   • Gamma pichoq bilan operatsiya qilingan bemorlarning aksariyati bir necha hafta yoki oylar o'tgach og'riq sezmaydilar, ammo bu og'riq uch yil ichida qaytadi.

6. 

   Jarrohlik mikrovaskulyar siqish. Bu uch marta nevralgiya bilan davolashning eng invaziv usuli. Shifokor quloq orqasida bosh suyagida kichik bir teshik ochib, so'ngra endoskop yordamida ushbu asabga qaraydi va ular asab va unga bosilgan qon tomirlari orasiga yostiq qo'yishadi.
   • Qayta tiklash vaqti har bir odamda farq qiladi, ammo umuman kasalxonada qolish kerak bo'ladi.
   • Bu trigeminal nevralgiya uchun eng samarali davolash usuli. Taxminan 70-80% bemorlarda operatsiyadan so'ng to'liq va darhol og'riq paydo bo'ladi va ta'sir 60-70% bemorlarda 10-20 yoshgacha davom etishi mumkin.

7. 

   Nervrektomiyani tushunib oling. Ushbu protsedura uch marta uchadigan asabning bir qismini olib tashlashni talab qiladi. Bu invaziv usul bo'lib, faqat dori-darmonlarga chidamli yoki boshqa operatsiyani o'tkazishga qodir bo'lmagan bemorlarga nisbatan qo'llaniladi.
   • Mikrovaskulyar kompressiya usuli paytida asabni siqib chiqaradigan qon tomirini topish imkoni bo'lmaganida asabni kesish odatiy holdir.
   • Jarrohlikning maqsadi og'riqni yumshatish uchun triküspid asab filialining turli qismlarini olib tashlashdir.
   reklama

Maslahat

• TN1 belgilari (klassik trisiklik nevralgiya) to'satdan paydo bo'lib, bir necha soniyadan ikki daqiqagacha davom etadi. Og'riqli joylar odatda yonoqlarda yoki iyakda, kamdan-kam peshonada bo'ladi.
• TN2 kasalligi (atipik tridental nevralgiya deb ham ataladi) yuzdagi doimiy og'riq holatidir. Atipik trigeminal nevralgiya - bu kasallikning boshlanish mexanizmi klassik trisiklik nevralgiyaga qaraganda ancha chalkash bo'lgan mutlaqo boshqa holat.
• TN1 bilan og'rigan odamlar ko'pincha mushaklarning spazmini qo'zg'atmaslik uchun yuzga tegishdan qochishadi. Holbuki, yuzning atipik og'rig'i bo'lgan bemorlar yuzni massaj qilishlari yoki massaj qilishlari kerak. Bu ikki shart o'rtasidagi eng sezilarli farq.