Tarkib

• Qadamlar
• 3 -qismning 1 -qismi: GFRni bilish
• 3 -qismning 2 -qismi: Diet va turmush tarzining o'zgarishi
• 3dan 3 qism: Giyohvandlik va boshqa davolash usullari

Glomerulyar filtratsiya tezligi (GFR) - buyraklar orqali bir daqiqada qancha qon oqishini ko'rsatadi. Agar glomerulyar filtratsiya tezligi me'yordan ancha past bo'lsa, bu buyraklar faoliyatining buzilishini ko'rsatadi, bu organizmda toksik metabolik mahsulotlarning to'planishiga olib keladi. Ba'zi hollarda, agar odam dietani va turmush tarzini o'zgartirsa, glomerulyar filtratsiya tezligini oshirishi mumkin. Ammo shuni esda tutish kerakki, GFRning sezilarli darajada pasayishi sog'liq uchun jiddiy muammolarni ko'rsatadi - bu holda dori terapiyasi va boshqa kerakli davolash usullarini buyuradigan nefrolog bilan bog'lanish zarur.

Diqqat:ushbu maqoladagi ma'lumotlar faqat ma'lumot uchun. Uyda davolanish yoki dori -darmonlarni ishlatishdan oldin, sog'liqni saqlash mutaxassisi bilan gaplashing.

Qadamlar

3 -qismning 1 -qismi: GFRni bilish

1. 1 Kerakli testlardan o'ting. Glomerulyar filtratsiya tezligini aniqlash uchun shifokor qon kreatininini tekshirishni buyuradi. Kreatinin - bu qondagi metabolik mahsulot. Agar tahlil qilingan qon namunasidagi kreatinin miqdori me'yordan ancha yuqori bo'lsa, demak, buyraklarning chiqarish funktsiyasi sezilarli darajada kamayadi.
   • Ko'p hollarda terapevtlar GFRni endogen kreatinin klirensi (tozalash omili) bo'yicha aniqlashga imkon beradigan tahlilni belgilaydilar, bunda bemorning qoni va siydigidagi kreatinin miqdori aniqlanadi.
2. 2 Sinov natijalari nimani ko'rsatayotganini bilib oling. Kreatinin klirensi tahlilida o'lchangan qiymatlar glomerulyar filtratsiya tezligini baholash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan bir necha omillardan biridir. Shifokor test natijalarini to'g'ri talqin qilish uchun sizning yoshingiz, irqingiz, jinsingiz va jismoniy holatingiz kabi parametrlarni ham hisobga oladi.
   • Agar GFR 90 ml / min / 1.73 m yoki undan yuqori bo'lsa, buyraklaringiz sog'lom.
   • GFR 60 dan 89 ml / min / 1.73 m gacha, surunkali buyrak kasalligining ikkinchi bosqichiga xosdir. Agar bu indikatorning qiymati 30 dan 59 ml / min / 1,73 m gacha o'zgarib tursa, bu KKHning uchinchi bosqichini ko'rsatadi, GFRning 15-29 ml / min / 1,73 m gacha kamayishi KKHning to'rtinchi bosqichini ko'rsatadi.
   • Agar glomerulyar filtratsiya tezligi 15 ml / min / 1,73 m dan kam bo'lsa, biz buyrak kasalligining oxirgi bosqichi (5-bosqich) haqida gapiramiz, ya'ni buyraklar o'z vazifalarini bajara olmaydi.
3. 3 Vaziyatni shifokor bilan muhokama qiling. Shifokor sizning test natijalaringiz nimani anglatishini va bu sizning hayotingizga qanday ta'sir qilishini batafsil tushuntira oladi. Agar ko'rsatkichlar fiziologik me'yordan ancha past bo'lsa, terapevt sizni nefrologga - buyrak kasalligi bo'yicha ixtisoslashgan shifokorga yuboradi. Qo'shimcha tekshiruvdan so'ng, nefrolog sizning ahvolingizning sabablari va xususiyatlarini aniqlaydi va individual davolash rejasini tavsiya qiladi.
   • Surunkali buyrak kasalligi bosqichiga qarab, siz dietangiz va umuman turmush tarzingizni o'zgartirishingiz kerak bo'ladi. Kasallikning dastlabki bosqichlari haqida gap ketganda, ko'p hollarda, glomerulyar filtratsiya tezligini yaxshilash uchun, ayniqsa bemorda buyrak muammosi bo'lmaganida, hayot tarzini shifokor tavsiyalariga muvofiq o'zgartirish kifoya.
   • KHDning ilg'or bosqichlarida sizning nefrologingiz sizga dori -darmonlarni buyurishi mumkin. Shuni tushunish kerakki, faqat dori -darmonlarni qabul qilish muammoni hal qilishga yordam berishi dargumon - davolanish turmush tarzining tegishli o'zgarishi bilan birga bo'lishi kerak.
   • Agar surunkali buyrak kasalligi oxirgi bosqichga yetgan bo'lsa, bemorga muntazam gemodializ, ayrim hollarda esa buyrak transplantatsiyasi kerak bo'ladi.

3 -qismning 2 -qismi: Diet va turmush tarzining o'zgarishi

1. 1 Ko'proq sabzavot va kamroq go'sht iste'mol qiling. Kreatininning ko'payishi va GFRning pasayishi odatda yonma -yon ketadi va bu parametrlar o'rtasida teskari bog'liqlik mavjud. Hayvonot mahsulotlarida kreatin va kreatinin bor, shuning uchun siz hayvon oqsilini iste'mol qilishni kamaytirishingiz kerak bo'ladi.
   • O'simliklarga asoslangan oqsil tarkibida kreatin ham, kreatinin ham yo'q. Asosan vegetarian dietasini iste'mol qilish GFR bilan bog'liq boshqa xavf omillarini, shu jumladan diabet va yuqori qon bosimini kamaytirishga yordam beradi.
2. 2 Chekishni to'xtating. Chekish inson organizmidagi zaharli moddalar miqdorini oshiradi va bu zararli moddalarning hammasi buyrak to'qimasidan o'tadi. Agar siz bu yomon odatdan voz kechsangiz, siz buyraklar yukini kamaytirasiz, natijada ular metabolik chiqindilarni yo'q qilishda yaxshiroq bo'ladi.
   • Bundan tashqari, chekish qon bosimining oshishiga olib keladi va bu o'z navbatida buyrak faoliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatadi. GFRni oshirish uchun qon bosimini normal darajada ushlab turish kerak.
3. 3 Sizning dietangizdagi tuz miqdorini kamaytirishga harakat qiling. Buyrak funktsiyasi buzilganda natriy filtratsiyasi yomonlashadi, shuning uchun tuzga boy diet kasallikning yanada rivojlanishiga va GFRning pasayishiga olib keladi.
   • Tuzli ovqatlarni dietangizdan chiqarib tashlang va iloji bo'lsa, natriy ionlari kam bo'lgan tuz o'rnini bosuvchi vositalarni tanlang. Ovqatlanish uchun ziravor sifatida har xil ziravorlar va o'tlardan foydalanishingiz mumkin, faqat tuz tuzi bilan cheklanmaydi.
   • Ratsioningizda uy qurilishi, organik ovqatlar miqdorini ko'paytirishga, ozroq qayta ishlangan va qayta ishlangan ovqatlarni iste'mol qilishga harakat qiling. Tabiiy mahsulotlardan tayyorlangan idishlar tarkibida tuz kamroq bo'ladi, chunki mahsulotni saqlash jarayonida mahsulotlarning yaroqlilik muddatini uzaytirish uchun qo'shiladi.
4. 4 Ratsionda kaliy va fosfor miqdorini kamaytiring. Fosfor va kaliy - bu boshqa ikkita element, ularni tanadan olib tashlash buyrak funktsiyasini talab qiladi, agar buyrak funktsiyasi allaqachon buzilgan yoki zaiflashgan bo'lsa, bu qiyin. Ushbu elementlarga boy ovqatlardan voz keching; Agar siz biron bir xun takviyasini qabul qilsangiz, ular fosfor va kaliy yo'qligiga ishonch hosil qiling.
   • Kaliy miqdori yuqori bo'lgan ovqatlar: qishki qovoq, shirin kartoshka, kartoshka, oq loviya, qatiq, halibut, apelsin sharbati, brokkoli, qovun qovuni, banan, cho'chqa go'shti, yasmiq, sut, losos, pista, mayiz, tovuq, orkinos.
   • Fosfor miqdori yuqori bo'lgan ovqatlarga sut, qatiq, qattiq pishloqlar, tvorog, muzqaymoq, don, yasmiq, no'xat, loviya, yong'oq, urug ', sardalya, pollok, kola va mevali suv kiradi.
5. 5 Qichitqi o't bargidan choy iching. Qichitqi o't bargidan har kuni 250-500 ml (bir-ikki stakan) choy ichish tanadagi kreatinin miqdorini kamaytirishga yordam beradi, bu esa GFRni oshirishga yordam beradi.
   • Sizning sog'lig'ingiz qichitqi o't bargini ichishga ruxsat beradimi yoki yo'qligini bilish uchun shifokoringizga murojaat qiling.
   • Qichitqi o't bargidan choy tayyorlash uchun ikkita yangi qichitqi bargini oling, kamida 250 ml qaynoq suv quying va suv hammomida 10-20 daqiqa qizdiring. Qichitqi o't barglarini olib tashlang va pishirilgan bulonni issiq iching.
6. 6 Doimiy ravishda mashq qiling. Ayniqsa, yurak -qon tomir mashqlari qon aylanishini yaxshilaydi.
   • E'tibor bering, haddan tashqari jismoniy mashqlar kreatinning kreatininga aylanish tezligini oshiradi, bu esa buyraklarga qo'shimcha stress qo'yadi va GFRni yanada pasaytiradi.
   • Optimal yechim o'rtacha intensivlikdagi muntazam sport yuklari bo'ladi. Masalan, siz velosiped minishingiz yoki yarim soat, haftada uch -besh kun tez yurishingiz mumkin.
7. 7 Sog'lom vaznni saqlang. Ko'pincha, muvozanatli ovqatlanish va muntazam jismoniy mashqlar sog'lom vaznni saqlash uchun etarli bo'ladi. Shu bilan birga, siz ovqatlanishni haddan tashqari cheklamasligingiz yoki juda qattiq dietaga rioya qilmasligingiz kerak, faqat dietani davolovchi shifokor yoki dietolog buyurgan hollar bundan mustasno.
   • Ortiqcha vazn yo'qotish qon aylanishini va qon bosimini yaxshilashga yordam beradi. Bundan tashqari, tanadagi qon aylanishining oshishi buyrak qon aylanishini yaxshilaydi va buyraklardagi toksik moddalar va suyuqlikni filtrlaydi. Bularning barchasi glomerulyar filtratsiya tezligiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

3dan 3 qism: Giyohvandlik va boshqa davolash usullari

1. 1 Davolash rejasini nefrolog bilan muhokama qiling. Agar nefrologingiz sizga jiddiy buyrak kasalligi tashxisini qo'ygan bo'lsa, unga rioya qilish uchun maxsus terapevtik parhez tuziladi. Ba'zi hollarda shifokor bemorga dietologdan qo'shimcha maslahat so'rashni tavsiya qiladi.
   • Buyrak kasalligi uchun parhez ekskretsiya tizimiga yukni kamaytirishga qaratilgan va inson tanasida suyuqlik va minerallarning optimal muvozanatini saqlashga imkon beradi.
   • Shifokor bemor uchun maxsus ovqatlanish rejasini tuzganda, u turli kasalliklarni davolash uchun ishlab chiqilgan Pevsner diet tizimini asos qilib oladi. Muayyan kasallik guruhi uchun dieta stol deb ataladi va o'z raqamiga ega. Shunday qilib, buyrak kasalligida shifokor 7 -jadval (shuningdek, 7a va 7b) asosida dietani tuzadi. Ushbu dietaning ko'plab tarkibiy qismlari ushbu maqola tavsiyalariga mos keladi, xususan, bemorlarga natriy, kaliy, fosfor va oqsil iste'molini kamaytirish tavsiya etiladi.
2. 2 Sizning ahvolingizning asosiy sababini aniqlang. Ko'p hollarda buyrakning surunkali kasalligi va GFRning bir vaqtda kamayishi boshqa kasalliklardan kelib chiqadi yoki ular bilan chambarchas bog'liq. Bunday holda, bu kasalliklarni tashxislash va tegishli choralarni ko'rish zarur - bu GFRni oshirishga yordam beradi.
   • Ko'p hollarda GFRning pasayishi yuqori qon bosimi yoki qandli diabetga (va ba'zida ikkalasiga) bog'liq.
   • Agar shifokor GFR pasayishining sababini darhol aniqlay olmasa, u qo'shimcha testlar va tekshiruvlarni tayinlaydi. Siydik, ultratovush va kompyuter tomografiyasi odatda buyrak kasalligini aniqlash uchun o'tkaziladi. Ayrim hollarda, batafsil mikroskopik tekshirish uchun kichik to'qimalardan namuna olganda, shifokor buyrak to'qimasini biopsiya qilishni buyurishni to'g'ri deb hisoblaydi.
3. 3 Buyrak kasalligi uchun dori terapiyasi. Buyrak funktsiyasining buzilishi boshqa kasallik tufayli yuzaga kelganida yoki aksincha, buyrak kasalligi boshqa tana tizimlariga salbiy ta'sir ko'rsatsa, shifokor muammoni kompleks hal qilishga qaratilgan dori -darmonli davolanishni buyuradi.
   • Yuqori qon bosimi ko'pincha GFRning pasayishiga olib keladi. Bunday holda, bemorga qon bosimini tushirish uchun dorilar buyuriladi: ACE inhibitori (kapoten, kaptopril, enalapril va shu guruhdagi boshqa dorilar) yoki angiotensin II retseptorlari blokerlari (losartan, valsartan va boshqalar). Bu dorilar qon bosimini tushirishga va siydik oqsilini kamaytirishga yordam beradi va shu bilan buyraklar yukini kamaytiradi.
   • KKHning keyingi bosqichlarida buyrak inson tanasining muhim gormoni bo'lgan eritropoetin sintezini buzadi. Bunday holda, shifokor bu muammoni hal qilishga qaratilgan maxsus dorilarni buyuradi.
   • Bundan tashqari, shifokor D vitamini yoki fosfor darajasini nazorat qiluvchi boshqa dorilarni buyurishi mumkin, chunki buyrak kasalligi bu elementni tanadan chiqarilishiga to'sqinlik qiladi.
4. 4 Boshqa dorilar haqida doktoringiz bilan gaplashing. Har qanday dori yoki uning metabolizmi mahsulotlari buyraklar orqali tanadan chiqariladi. Agar sizda GFR pasaygan bo'lsa, shifokoringizdan yaqinda qabul qilmoqchi bo'lgan yoki qabul qilmoqchi bo'lgan dorilar buyraklaringizga qanday ta'sir qilishini so'rashni unutmang. Bu retsept bo'yicha ham, retseptsiz sotiladigan dorilarga ham tegishli.
   • Shifokor sizga steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni, jumladan koksiblar (Celebrex) va propion kislotasi (ibuprofen, naproksen) hosilalarini olmaslikni aytadi. Ma'lum bo'lishicha, bu dorilarni qabul qilish buyrak kasalligining boshlanishi va yomonlashish xavfini oshiradi.
   • Muqobil dori -darmonlarni qabul qilishdan oldin, shifokoringiz bilan gaplashing. Tabiiylik har doim ham xavfsiz degani emas, ayniqsa buyrak kasalligi bo'lgan odamlar uchun, shuning uchun ba'zi xalq usullari GFRning yanada pasayishiga olib kelishi mumkin.
5. 5 GFRni muntazam tekshirib turing. Agar siz GFRni normal holatga qaytarishga muvaffaq bo'lgan bo'lsangiz ham, hayotingiz davomida vaqti -vaqti bilan GFR tekshirilishi va tekshirilishi kerak. Agar GFR me'yordan past bo'lsa yoki buyrak kasalligi xavfi bo'lsa, bu ayniqsa muhimdir.
   • Yoshi bilan buyrak funktsiyasi zaiflashadi va glomerulyar filtratsiya tezligi pasayadi, shuning uchun nefrolog jarayonning dinamikasini kuzatish uchun muntazam tekshiruvdan o'tishni tavsiya qiladi. Keyingi tekshiruv natijalariga qarab, davolovchi shifokor dori terapiyasi va ovqatlanish bo'yicha tavsiyalarni tuzatadi.
6. 6 Dializ jarayoni haqida bilib oling. Agar GFR minimal darajaga tushsa va odamda buyrak etishmovchiligi rivojlansa, bemor toksik metabolik mahsulotlar va tanadan ortiqcha suyuqlikni olib tashlash uchun dializga muhtoj.
   • Gemodializda qon sun'iy buyrak apparati yordamida sun'iy membrana orqali tozalanadi.
   • Peritoneal dializda bemorning qorin pardasi filtrlovchi membrana vazifasini bajaradi va filtrlangan toksik moddalar qorin bo'shlig'idan maxsus eritmalar bilan birga chiqariladi.
7. 7 Buyrak transplantatsiyasi haqida bilib oling. Buyrak transplantatsiyasi-bu GFR darajasi past bo'lgan surunkali buyrak kasalligining oxirgi bosqichi bo'lgan bemorlarda bajariladigan jarrohlik muolaja. Buyrak transplantatsiya qilinganida, donorning buyragi qabul qiluvchining tanasi (buyrak transplantatsiya qilinayotgan bemor) bilan bir necha jihatdan mos bo'lishi kerak. Ko'pincha buyrak donori bemorning qarindoshi, boshqa hollarda esa donor buyragi bemor bilan aloqasi bo'lmagan odamdan olinadi.
   • Ba'zida bemorga buyrak kasalligining oxirgi bosqichida bo'lsa ham, buyrak transplantatsiyasi mumkin emas. Shifokorlar operatsiya zarur va maqsadga muvofiqligini aniqlayotganda, ular bemorning yoshi, turli fiziologik parametrlari va boshqa kasalliklarning mavjudligini o'z ichiga olgan ko'plab omillarni hisobga oladi.
   • Buyrak transplantatsiyasidan so'ng, bemor GFRning takroriy pasayishiga yo'l qo'ymaslik uchun barcha tibbiy retseptlarga rioya qilishi, parhezga rioya qilishi va ekskretsiya tizimining sog'lig'iga har tomonlama g'amxo'rlik qilishi kerak.