Tarkib

• Qadam bosish
• 3-qismning 1-qismi: xavf omillarini bilish
• 3-qismning 2-qismi: Sil kasalligining belgilari va alomatlarini tan olish
• 3-qismning 3-qismi: Silga qarshi testdan o'tish
• Maslahatlar

Sil (TB) - bu bakteriya (Mycobacterium tuberculosis) keltirib chiqaradigan, odamdan odamga havo orqali yuqadigan kasallik. Sil kasalligi odatda o'pkaga ta'sir qiladi (bakteriyalar tez-tez joylashadigan joy), ammo printsipial ravishda har qanday organga tarqalishi mumkin. Yashirin shaklda bakteriyalar hech qanday alomat va alomatlarsiz uxlaydi, faol shaklda esa alomatlar va alomatlar seziladi. Sil kasalligining aksariyat holatlari harakatsiz bo'lib qolmoqda. Agar siz sil kasalligini davolamasangiz yoki uni to'g'ri davolamasangiz, bu o'limga olib kelishi mumkin, shuning uchun uning alomatlarini tanib olishni o'rganish muhimdir.

Qadam bosish

3-qismning 1-qismi: xavf omillarini bilish

1. Qaysi sohalarda sil kasalligini yuqtirishingiz mumkinligini biling. Agar siz ushbu hududlarda yashasangiz yoki sayohat qilsangiz yoki hatto u erda yashaydigan yoki u erda sayohat qilgan odamlar bilan aloqada bo'lsangiz ham, sizda sil kasalligi xavfi bor. Dunyoning ko'p joylarida sil kasalligini oldini olish, tashxis qo'yish va davolash sog'liqni saqlash xizmati yomonligi, moliyaviy imkoniyatlar yoki odamlarning haddan tashqari ko'pligi sababli qiyin. Natijada, sil kasalligi uzoq vaqt davomida sezilmasdan va davolanmasdan o'tishi mumkin va bu uning tarqalishiga imkon beradi. Hatto ushbu hududlarga samolyotda va undan qaytib sayohat qilishda ham shamollatish yomonligi sababli bakteriyalarni yuqtirishingiz mumkin.
   • Saxaradan janubdagi Afrikadagi mamlakatlar
   • Hindiston
   • Xitoy
   • Rossiya
   • Pokiston
   • Janubiy-Sharqiy Osiyo
   • Janubiy Amerika
2. Ish va yashash sharoitlaringizni baholang. Ko'p odamlar to'planadigan joylarda va shamollatish darajasi past bo'lgan joylarda bakteriyalar odamdan odamga osonroq yuqishi mumkin. Atrofdagilar yaxshi tibbiy xizmatdan foydalana olmay qolishsa, yomon ahvol yomonlashishi mumkin. Ehtiyot bo'ladigan joylarga quyidagilar kiradi:
   • Qamoqxonalar
   • Immigratsiya idoralari
   • Qariyalar uylari
   • Kasalxonalar / klinikalar
   • Qochoqlar lagerlari
   • Uysizlar uchun boshpana
3. O'zingizning immunitet tizimingiz haqida o'ylab ko'ring. Agar sizda immunitetni zaiflashtirgan kasallik bo'lsa, bu muammoli bo'lishi mumkin. Immunitet tizimingiz to'g'ri ishlamasa, siz har xil yuqumli kasalliklarga, shu jumladan, sil kasalligiga chalinasiz. Ushbu turdagi shartlarga quyidagilar kiradi:
   • OIV / OITS
   • Qandli diabet
   • Buyrak kasalliklarining yakuniy bosqichi
   • Saraton
   • Noto'g'ri ovqatlanish
   • Yoshi (yosh bolalar immunitet tizimi kam rivojlangan, xuddi qariyalar singari).
4. Immunitet tizimingizga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan biron bir dori-darmon yoki dorilarni qabul qilayotganingizni o'ylab ko'ring. Giyohvandlik, shu jumladan spirtli ichimliklar, tamaki va boshqa moddalar tanangizning mudofaa tizimiga ta'sir qilishi mumkin. Kimyoviy terapiya sizni saratonning ayrim turlari tufayli yuqori sil kasalligi xavfiga duchor qilishdan tashqari, immunitetingizni susaytirishi mumkin. Transplantatsiya qilingan organni rad etmaslik uchun steroidlar va dori-darmonlarni uzoq muddat qo'llash ham xuddi shunday ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Romatoid artrit, Lupus kasalligi, ichak kasalliklari (Kron va ülseratif kolit) va toshbaqa kasalligi kabi otoimmun kasalliklarga qarshi dorilar immunitet tizimiga ta'sir qilishi mumkin.

3-qismning 2-qismi: Sil kasalligining belgilari va alomatlarini tan olish

1. G'ayrioddiy yo'talni tomosha qiling. Sil kasalligi odatda o'pkaga zarar etkazadi va u erdagi to'qimalarni buzadi. Tananing tabiiy javobi - bu tirnash xususiyati beruvchi vositalardan xalos bo'lish uchun yo'tal. Qachondan beri yo'talayotganingizni o'ylab ko'ring; Odatda sil kasalligi 3 haftadan uzoqroq davom etadi va qon bilan yo'talish kabi tashvish beruvchi belgilar bilan birga bo'lishi mumkin.
   • Yo'talni davolash vositalarini yoki antibiotiklarni yordamisiz qancha vaqt ishlatganingizni o'ylab ko'ring. Sil kasalligi uchun sizga juda aniq antibakterial vositalar kerak bo'ladi va boshlash uchun avval sizda sil kasalligi borligini aniqlang.
2. Yutalganda balg'amni tomosha qiling. Balg'am bilan yo'talayotganingizni payqadingizmi? Agar u hidlanib, quyuq rangga ega bo'lsa, bu bakterial infeksiya bo'lishi mumkin. Agar shilimshiq toza va hidsiz bo'lsa, bu virusli infektsiya bo'lishi mumkin. Shuningdek, qo'lingizga yoki to'qimangizga yo'talayotganda shilimshiqda qon borligini tekshiring. Agar sil kasalligi tufayli o'pkangizda bo'shliqlar va tugunlar paydo bo'lsa, yaqin atrofdagi qon tomirlari buzilib, qon bilan yo'talishingizga olib keladi.
   • Agar qon bilan yo'talayotgan bo'lsangiz, doimo shifokorga boring. Keyin u sizga keyingi qadamlarning nima ekanligini aytib berishi mumkin.
3. Ko'krak qafasi og'rig'iga duchor bo'lganingizni his eting. Ko'krak qafasidagi og'riqlar turli xil holatlarni ko'rsatishi mumkin, ammo agar sizda boshqa alomatlar bilan birga bo'lsa, bu sil kasalligi bo'lishi mumkin. Agar siz o'tkir og'riqni his qilsangiz, u aniq bir joyda kuzatilishi mumkin. Ayniqsa, bu joyni itarayotganda yoki nafas olayotganda yoki yo'talayotganda og'riq paydo bo'lishiga e'tibor bering.
   • Sil kasalligida o'pka yoki ko'krak devorida qattiq bo'shliqlar va tugunlar hosil bo'ladi. Nafas olayotganda ular atrof-muhitga zarar etkazishi va yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin. Og'riq odatda o'tkir bo'ladi, uning og'rigan joyi aniq belgilanishi mumkin va uni surish paytida ko'proq og'riydi.
4. Siz vazn yo'qotasizmi yoki ishtahangiz yo'qligiga e'tibor bering. Tana Mycobacterium tuberculosis bakteriyalariga juda murakkab ta'sir ko'rsatadi, natijada ozuqa moddalari yomon singadi va oqsil hazm bo'lishi o'zgaradi. Ushbu o'zgarishlar siz sezmagan holda bir necha oy davom etishi mumkin edi.
   • Tanangizdagi o'zgarishlarni ko'zguga qarang. Agar suyaklaringizni ko'rsangiz, demak, oqsillar va yog'larning etishmasligi tufayli sizda mushak massasi etarli emas.
   • O'zingizni torting. O'zingizni hali ham sog'lom his qilayotganingizda, vazningizni yaqinda olingan vazn bilan solishtiring. Sizning vazningiz o'zgarishi mumkin, ammo agar siz to'satdan juda ozib ketgan bo'lsangiz, shifokorga murojaat qilishingiz kerak.
   • E'tibor bering, kiyimlaringiz juda bo'shashib bormoqda.
   • Qanchalik tez-tez ovqatlanayotganingizni kuzatib boring va yaqinda o'zingizni sog'lom his qilganingizda qancha iste'mol qilganingiz bilan solishtiring.
5. Isitma, titroq va tungi terlarni e'tiborsiz qoldirmang. Bakteriyalar normal tana haroratida (37ºC) ko'payadi. Miya va immunitet tizimi bunga bakteriyalarni ko'paytira olmasligi uchun tana haroratini ko'tarish orqali javob beradi. Tananing qolgan qismi bu o'zgarishni sezadi va haroratni yana mushaklarni qisib (titroq) tushirishga harakat qiladi, bu sizni isitmaga soladi. Sil, shuningdek, isitmaning boshlanishiga yordam beradigan o'ziga xos yallig'lanish oqsillarini ishlab chiqarishga olib keladi.
6. Yashirin sil kasalligi haqida xabardor bo'ling. Yashirin sil kasalligi infektsiyasi harakatsiz bo'lib, infektsiyalarni keltirib chiqarmaydi. Keyin bakteriyalar hech qanday zarar etkazmasdan tanada bo'ladi. Yuqorida aytib o'tilganidek, kasallik immuniteti zaif odamlarda faollashishi mumkin. Bu, shuningdek, odamning yoshi kattalashishi bilan yuzaga kelishi mumkin, bu esa immunitetni zaiflashtiradi. Reaktivatsiya boshqa, noma'lum sabablarga ko'ra ham sodir bo'lishi mumkin.
7. Silni boshqa nafas yo'llari infektsiyalaridan ajrata bilish. Sil bilan chalkashtirish mumkin bo'lgan boshqa ko'plab holatlar mavjud. Haqiqatan ham jiddiy narsa yuz berganda oddiy sovuq o'tishini kutish yaxshi emas. Sil kasalligi va boshqa kasalliklarning farqini bilish uchun o'zingizga quyidagi savollarni bering:
   • Burundan shilimshiq tomchilayaptimi? Sovuqqonlik bilan burun va o'pka yallig'lanishi yoki tiqilib qolishi mumkin, shunda burundan balg'am chiqib ketadi. Sil kasalligi burun burunini keltirib chiqarmaydi.
   • Men nimani yo'talayapman? Virusli infektsiya yoki grippga ko'pincha quruq yo'tal yoki oq balg'am bilan yo'tal kiradi. Pastki nafas yo'llarining bakterial infektsiyasida ko'pincha jigarrang balg'am bor. Agar sizda sil kasalligi bo'lsa, siz ko'pincha 3 haftadan ko'proq yo'talasiz, shuningdek qon bilan ham yo'talishingiz mumkin.
   • Men hapşırayapmanmi? Siz sil kasalligidan hapşırmanız shart emas. Bu odatda shamollash yoki grippning belgisi hisoblanadi.
   • Isitma bormi? Sil kasalligi ham yuqori, ham past darajadagi isitmani keltirib chiqarishi mumkin, ammo grippga chalinganda sizning haroratingiz odatda 38ºS dan yuqori bo'ladi.
   • Ko'zlarim suvli / qichiydimi? Ushbu alomatlar shamollash bilan bog'liq, ammo sil kasalligi bilan bog'liq emas.
   • Boshim og‘riyaptimi? Gripp odatda bosh og'rig'i bilan birga keladi.
   • Qo'shimchalarim va / yoki mushaklarim og'riyaptimi? Sovuq va gripp bunga sabab bo'lishi mumkin.
   • Mening tomog'im og'riyaptimi? Tomog'ingizga qarab, qizarib va ​​shishganligini tekshiring. Ushbu alomat asosan sovuqqonlik bilan, ammo gripp bilan ham yuz beradi.

3-qismning 3-qismi: Silga qarshi testdan o'tish

1. Zudlik bilan tibbiy yordamga qachon murojaat qilish kerakligini biling. Ba'zi belgilar va alomatlar shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi. Ushbu alomatlar sil kasalligini tashxislashiga olib kelmasa ham, ular yana bir jiddiy holatni ko'rsatishi mumkin. Zararsiz va xavfli bo'lgan ko'plab kasalliklar ko'krak qafasi og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin, ammo siz ularni har doim shifokorga ko'rsatishingiz kerak, shunda u EKGga ega bo'lishi mumkin.
   • Doimiy vazn yo'qotish ovqatlanish yoki saratonni ko'rsatishi mumkin.
   • Qonni yo'talish bilan birgalikda vazn yo'qotish o'pka saratonini ham ko'rsatishi mumkin.
   • Yuqori isitma va titroq ham septikemiya tufayli yuzaga kelishi mumkin, ammo bu odatda qon bosimining tez pasayishiga, bosh aylanishi, deliryumga va yurak urish tezligiga olib keladi. Agar davolanmasa, bu o'limga olib kelishi yoki jiddiy kasalliklarga olib kelishi mumkin.
   • Shifokorlar antibiotiklarni IV orqali yuboradilar va oq qon hujayralari (infektsiyaga qarshi kurashadigan immun hujayralar) sonini aniqlash uchun qon olishadi.
   • Deliryumli odamga qanday g'amxo'rlik qilishni bilish qiyin bo'lishi mumkin, ammo bu holatni yaxshiroq tushunish odatdagi xatolardan qochishga yordam beradi.
2. Yashirin sil kasalligi tekshiruvidan o'ting. Agar siz sil kasalligidan shubha qilmasangiz ham, siz uni tekshirishga majbur bo'lgan holatlar mavjud. Masalan, sog'liqni saqlash sohasida ishlashni rejalashtirayotgan bo'lsangiz, har yili sinovdan o'tishingiz kerak. Agar siz katta xavf ostida bo'lgan mamlakatga sayohat qilsangiz yoki u erdan bo'lsangiz, siz ham sinovdan o'tishingiz kerak. Agar siz havfsiz havodagi joylarda ko'p odamlar bilan ishlasangiz yoki yashasangiz ham, immunitetingiz zaiflashgan bo'lsa ham, tekshiruvdan o'tganingiz ma'qul. Shifokoringiz bilan uchrashuvga boring va sil kasalligini tekshirishni talab qiling.
   • Yashirin sil kasalligi simptomlar yoki kasalliklarni keltirib chiqarmaydi va boshqalarga yuqishi mumkin emas. Yashirin sil kasalligi bilan kasallangan odamlarning beshdan o'n foizigacha sil kasalligi rivojlanadi.
3. Mantoux testini so'rang. Ushbu test shuningdek, PPD yoki terining reaktsiyasi testi deb ham ataladi. Shifokor terining bir qismini paxta bilan tozalaydi, so'ngra oz miqdordagi tuberkulinni (Mycobacterium bovis va Mycobacterium avium bakteriyalaridan olingan oqsil aralashmasi) teri ostiga yuboradi. AOK qilingan suyuqlik tufayli kichik pufakcha hosil bo'ladi. Maydonni plyonka bilan yopmaslik kerak, chunki bu suyuqlikni siqib chiqarishi mumkin. Suyuqlikni bir necha soat ichida yutib oling.
   • Agar sizda silga qarshi antikorlar mavjud bo'lsa, ular tuberkulinga javob beradi va shish yoki qalinlashishga olib keladi.
   • Bilingki, qizarish tomosha qilinmaydi, lekin bo'rtma kattaligi. 48 dan 72 soat o'tgach, shishishni o'lchash uchun shifokorga qaytib boring.
4. Natijalarni qanday talqin qilishni tushunib oling. Shishishni turli toifadagi odamlar uchun salbiy deb hisoblash uchun maksimal hajm mavjud. Bundan kattaroq shishish bemorda sil kasalligini ko'rsatadi. Agar sizda sil kasalligi uchun xavf omillari bo'lmasa, 1,5 sm gacha shishish salbiy natija hisoblanadi. Ammo, ushbu maqolada aytib o'tilganidek, xavf omillari qo'llanilsa, 1 sm gacha bo'lgan shish salbiy hisoblanadi. Quyidagilardan biri sizga tegishli bo'lsa, 0,5 sm gacha bo'lgan shish salbiy natijaga olib keladi:
   • Immunitet tizimini bostiruvchi dorilar, masalan, kimyoviy terapiya
   • Surunkali Ukoldan foydalanish
   • OIV infektsiyasi
   • Sil kasalligiga chalingan kishi bilan yaqin aloqada bo'lish
   • Organ transplantatsiyasi qilingan bemorlar
   • Rentgenda chandiq to'qimalari ko'rinadigan odamlar
5. Mantoux testi o'rniga IGRA qon testini so'rang. IGRA "interferon gamma chiqarishni tahlil qilish" degan ma'noni anglatadi va bu qon tekshiruvi Mantoux testiga qaraganda aniqroq va tezroq. Biroq, bu qimmatroq. Agar sizning shifokoringiz ushbu testni o'tkazmoqchi bo'lsa, u qonni olib, laboratoriyaga yuboradi. Natijalar 24 soat ichida bo'ladi. Agar qoningizda interferonlar ko'p bo'lsa, bu sizning sil kasalligingiz borligidan dalolat beradi.
6. Agar test natijasi ijobiy bo'lsa, qo'shimcha testlarni o'tkazing. Agar Mantuks testi yoki qon tekshiruvi natijasi ijobiy bo'lsa, bu har qanday holatda ham yashirin sil kasalligini ko'rsatadi. Sizda sil kasalligi bor-yo'qligini aniqlash uchun shifokor rentgenogramma tayinlaydi va profilaktik davolanishni boshlaydi. Musbat teri yoki qon tekshiruvidan tashqari g'ayritabiiy rentgenografiya sil kasalligining faolligini ko'rsatadi.
   • Shifokor shilimshiq kulturasini ham qabul qilishi mumkin. Salbiy natija yashirin sil kasalligini va sil kasalligi uchun ijobiy natija ekanligini ko'rsatadi.
   • E'tibor bering, chaqaloqlar va yosh bolalardan balg'amni yig'ish qiyin bo'lishi mumkin, shuning uchun bolalarda tashxis odatda ushbu tekshiruvsiz amalga oshiriladi.
7. Tashxis qo'yilgandan keyin shifokorning maslahatiga amal qiling. Agar rentgen va shilimshiq madaniyati sil kasalligi bilan og'riganingizni tasdiqlasa, shifokor siz uchun bir nechta dorilarni buyuradi. Ammo, agar rentgen salbiy bo'lsa, tashxis yashirin sil kasalligi hisoblanadi. Yashirin sil kasalligini faol silga aylanishining oldini olish uchun shifokor ko'rsatmalariga rioya qiling. Sil kasalligi ma'lum qilinadigan kasallikdir. Laboratoriya va davolovchi shifokor 1 kun davomida GGDga xabar berishadi
8. Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vaktsinasini olishni o'ylab ko'ring. BCG vaktsinasi sil kasalligi xavfini kamaytirishi mumkin, ammo uni to'liq oldini olmaydi. BCGga qarshi emlash Mantoux testida noto'g'ri ijobiy natijalarga olib keladi, shuning uchun agar siz emlangan bo'lsangiz va sil kasalligingizdan shubhalansangiz, IGRA testini olishingiz kerak.
   • Niderlandiyada har kim ham BCG bilan emlanmaydi, balki faqat xavf guruhlari.

Maslahatlar

• Sil kasalligi yo'tal va aksirish bilan yuqishi mumkin.
• Sil kasalligini yuqtirganlarning hammasi ham kasal bo'lib qolmaydi. Ba'zi odamlar yashirin sil kasalligiga chalingan; garchi bu shaxslar yuqumli emas bo'lsa-da, immunitet zaiflashganda, hayotdan ancha keyin kasal bo'lib qolishlari mumkin. Shuningdek, yashirin sil kasalligini yuqtirish va hech qachon kasal bo'lmaslik mumkin.
• So'nggi yigirma yil ichida immigratsiyaning ko'payishi tufayli Gollandiyada sil kasalligining pasayish tendentsiyasi 1987 yilga kelib to'xtadi. O'shandan beri 1994 yilgacha (1811 bemor) bosqichma-bosqich o'sish kuzatildi, shundan so'ng bu tendentsiya 2015 yilda 867 bemorga tushdi (= 5.1 / 100000).
• Miliyer sil kasalligi odatdagi sil kasalligi bilan bir xil alomatlarga ega bo'lishi mumkin, shuningdek boshqa organlarda o'ziga xos belgilar va belgilar bo'lishi mumkin.
• Shuni ta'kidlash kerakki, kamdan-kam holatlarda, hatto yashirin sil kasalligiga chalingan va davolangan odamlar ham silga ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Ushbu natijani shifokoringiz baholashi kerak.
• BCG (kalmette-guerin tayoqchasi) vaktsinalari Mantoux testida noto'g'ri ijobiy natija berishi mumkin. Keyin rentgenografiya talab qilinadi.
• Sil kasalligi bilan kasallangan odamlar bir nechta tekshiruvlardan o'tishlari kerak, shu jumladan yuqtirilganligi taxmin qilingan organning MRI tekshiruvi va biopsiya.
• BCG bilan emlangan va Mantoux soxta ijobiy tekshiruvidan o'tgan odamlarga IGRA testini topshirish tavsiya etiladi.
• 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda Mantoux testi IGRA testidan afzalroqdir, chunki bu borada etarli tadqiqot olib borilmagan.