Tarkib

• Qadamlar
• 3dan 1 -qism: Oyoq sezuvchanligidagi o'zgarishlarga e'tibor bering
• 3 -qismning 2 -qismi: Boshqa to'xtash o'zgarishlariga e'tibor bering
• 3dan 3 qism: Neyropatiyaning boshqa alomatlariga e'tibor bering
• Maslahatlar
• Ogohlantirishlar

Qandli diabet - oshqozon osti bezida insulin ishlab chiqarish buzilgan yoki hujayralar bu gormon ta'siriga sezgir bo'lmagan surunkali kasallik. Insulin glyukozani so'rib olish uchun tanadagi hujayralarga kerak. Agar qandli diabetga chalingan odam tegishli davolanmasa, uning qondagi glyukoza darajasi doimo yuqori bo'lib qoladi. Bu organlar va nervlarning, ayniqsa ko'z, oyoq va qo'l to'qimalarini innervatsiya qiladigan kichik periferik nervlarning shikastlanishiga olib keladi. Amerika Sog'liqni Saqlash Departamentining ma'lumotlariga ko'ra, qandli diabet bilan og'rigan odamlarning 60-70 foizi asab to'qimalariga har xil zarar etkazilishidan aziyat chekadi (nevropatiya). Ko'pincha, diabet bilan bog'liq birinchi alomatlar oyoqlarda paydo bo'ladi. Shuning uchun bu alomatlar qanday namoyon bo'lishini aniq bilish va to'qimalarning qaytarilmas shikastlanishi va nogironligini oldini olish uchun oyoqlarning holatini muntazam tekshirish kerak.

Qadamlar

3dan 1 -qism: Oyoq sezuvchanligidagi o'zgarishlarga e'tibor bering

1. 1 Oyoqlardagi uyqusizlik tuyg'usiga e'tibor bering. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar e'tibor beradigan periferik neyropatiyaning birinchi va keng tarqalgan alomatlaridan biri bu oyoqlarning sezuvchanligining pasayishi va to'qimalarning uyqusizlik hissi. Ko'pincha, barmoqlar sohasida uyqusizlik paydo bo'ladi, so'ngra butun oyoqqa tarqaladi va asta -sekin yuqoriga ko'tarilib, to'pig'ini yopadi. Odatda, bu jarayon ikkala oyoq tagida ham rivojlanadi, garchi ba'zida uyqusizlik faqat bitta a'zoda bo'ladi yoki oyoqlarning birida kuchli seziladi.
   • Ta'sirchanlikni yo'qotish odamning yuqori va past harorat ta'sirida og'riq sezish qobiliyatining pasayishi bilan birga kechadi. Shu sababli, qandli diabet bilan og'rigan odamlarda issiq hammomda kuyish, qishda esa muzlash xavfi ortadi.
   • Oyoqlarning sezuvchanligini asta -sekin yo'qotishi, qandli diabet bilan og'rigan bemor ko'pincha oyoq sohasidagi kesiklar, chaqiriqlar va boshqa shikastlanishni sezmasligiga olib keladi. Ushbu hodisa tez -tez bu kasallik bilan sodir bo'ladi, bu lezyonlarning infektsiya xavfini oshiradi. Ba'zi hollarda, nevropatiya shunchalik og'irki, yaralardagi infektsiya uzoq vaqt davomida rivojlanadi, ba'zida chuqurroq to'qimalarga tarqaladi va hatto oyoq suyaklarini ushlab oladi, bemor buni sezmaydi. Bunday infektsiyani davolash uchun IV avlod antibiotiklarining uzoq davom etishi talab qilinadi va ba'zi hollarda hatto bemorning hayotiga xavf tug'iladi.
   • Qoida tariqasida, periferik neyropatiyaning belgilari, shu jumladan sezuvchanlikning yo'qolishi, odam yotoqda yotganda, tunda aniqroq namoyon bo'ladi.
2. 2 Yonish va karıncalanma hislariga e'tibor bering. Yana bir xarakterli alomat - yoqimsiz karıncalanma hissi, g'ozlar va yonish. Bularning barchasi, agar siz oyog'ingizni "o'tirgan" bo'lsangiz, qon aylanishi tiklanganda oyoqda paydo bo'ladigan sezgilarga o'xshaydi. Parasteziya deb ataladigan bu noqulayliklar engildan og'irgacha o'zgaradi va odatda o'ng va chap oyoqlarda turlicha namoyon bo'ladi.
   • Qichishish va yonish hissi odatda oyoqning pastki qismida (taglikda) paydo bo'ladi va keyinchalik bu jarayon oyoqlarning ustki qismlariga tarqalishi mumkin.
   • Bu noqulayliklar ba'zida qo'ziqorin infektsiyasiga (sportchining oyog'i) yoki hasharotlar chaqishiga o'xshaydi, lekin qichishish diabetik oyoq bilan kamdan -kam hollarda seziladi.
   • Oyoq to'qimalarida periferik neyropatiya rivojlanadi, chunki qondagi qand miqdorining (glyukoza) yuqori bo'lishi toksik bo'lib, kichik periferik nervlarga zarar etkazadi.
3. 3 Agar teginish sezuvchanligi oshsa (giperesteziya) e'tibor bering. Kamdan kam hollarda, qandli diabet bilan og'rigan odamlarda boshqa turdagi sezuvchanlik buzilishi paydo bo'lishi mumkin - teginish sezuvchanligining oshishi. Oddiy diabetik oyoq alomatlari o'rniga (oyoqning sezuvchanligi va uyqusizligi kamayadi), ba'zi bemorlarda teginish sezuvchanligi (yoki hatto yuqori sezuvchanlik) paydo bo'ladi. Masalan, giperesteziya bilan og'rigan bemorlarda, hatto oyoq terisiga choyshab bilan tekkanda ham chidab bo'lmas og'riq paydo bo'ladi.
   • Qandli diabetning bu asoratlari ko'pincha gut xurujiga yoki o'tkir yallig'lanishli artritga o'xshaydi va ba'zi hollarda bemorga noto'g'ri tashxis qo'yish mumkin.
   • Bemorlar oyoq sezuvchanligining oshishi natijasida paydo bo'ladigan hislarni kuyish yoki elektr toki urishiga o'xshash og'riq deb ta'riflaydilar.
4. 4 Kramp yoki o'tkir og'riqlarga e'tibor bering. Periferik neyropatiya kuchayganda, patologik jarayon mushak to'qimalariga o'tadi. Qandli diabetning asoratlari mushaklarga ta'sir qilganini ko'rsatadigan birinchi alomatlardan biri - bu oyoqlarning kramplari yoki o'tkir og'riqlar, ko'pincha yagona sohada. Kramplar va og'riqlar shunchalik achchiq bo'ladiki, diabetga chalingan odam yura olmaydi; Kechasi, odam yotoqda yotganda, og'riq hissi kuchayadi.
   • Oddiy tutilishlardan farqli o'laroq, bu erda mushaklarning qisqarishi yoki qisilishi kuzatiladi, diabetik oyoq kramplari ko'pincha tashqi ko'rinishga ega emas.
   • Oddiy kramplarni diabetik oyoq kramplaridan farq qiladigan yana bir belgi shundaki, yurish paytida og'riq va noqulaylik kamaymaydi yoki yo'qolmaydi.
   • Ba'zi hollarda, diabetik oyoqdagi og'riq va kramplar stressni sindirish yoki noto'g'ri tashxis qo'yish xavfini tug'diradigan Willys-Ekbom kasalligiga o'xshaydi.

3 -qismning 2 -qismi: Boshqa to'xtash o'zgarishlariga e'tibor bering

1. 1 Mushaklar kuchsizligiga e'tibor bering. Yuqori konsentratsiyali glyukoza asab tolalariga kiradi va shuning uchun osmos qonuniga ko'ra suv tolalarga kiradi. Shu tufayli asab tolalari hajmi oshadi va asab to'qimalariga qon ta'minoti yomonlashadi, shuning uchun asab to'qimalari o'la boshlaydi. Agar mushak to'qimasini innervatsiya qiladigan asab tolasi o'lsa, nerv signallari endi mushaklarga kirmaydi. Nerv stimulyatsiyasi bo'lmasa, mushaklar atrofiyasi (quriydi). Mushaklar atrofiyasi natijasida oyoqlar kichrayadi, bundan tashqari, mushaklarning kuchsizligi odamning yurishiga ta'sir qilib, uni hayratlanarli va beqaror qiladi. Uzoq vaqt davomida qandli diabetga chalingan odamlar ko'pincha faqat tayoq bilan yurishadi yoki hatto nogironlar aravachasidan foydalanishlari mumkin.
   • Oyoq va to'piq mushaklarining kuchsizligi ko'pincha nervlarning shikastlanishi bilan kechadi, ular muvozanat va harakatlarni muvofiqlashtirish uchun signallarni miyaga uzatadi, shuning uchun qandli diabet bilan og'rigan odamlarda yurish qiyinlashadi.
   • To'piq mushaklari va ligamentlarida asab shikastlanishi va kuchsizligi reflekslarning pasayishiga olib keladi. Masalan, Axilles tendoniga tegish, eng yaxshi holatda, faqat zaif javob beradi (oyoqning qimirlashi).
2. 2 Barmoqlarning deformatsiyalari bor yoki yo'qligini tekshiring. Agar odamda oyoq mushaklarining kuchsizligi va yurish o'zgarishi rivojlansa, yurish paytida oyoqlarini turlicha joylashtirish va barmoqlarga qo'shimcha stress o'tkazishga to'g'ri keladi. Haddan tashqari bosim va og'irlikning g'ayritabiiy yuklanishi ko'pincha barmoqlarning deformatsiyasiga olib keladi, masalan, bolg'a egriligi. Bolg'a egriligi oyoqning uchta o'rta barmog'idan birining shakli o'zgarganda paydo bo'ladi. Patologiya distal bo'g'imda rivojlanadi, buning natijasida barmoq egilib, bolg'acha shakliga o'xshaydi. Bolg'a egriligi va boshqa deformatsiyalardan tashqari, notekis yurish va nomutanosiblik ko'pincha oyoqning turli joylariga bosimning qayta taqsimlanishiga olib keladi, bu esa taglikning ayrim joylarida ortiqcha stressga olib keladi. Natijada, oyoqlarda trofik yaralar paydo bo'ladi va agar to'qimalar infektsion jarayonda ishtirok etsa, bu bir qator jiddiy muammolarga olib kelishi mumkin.
   • Ba'zi hollarda bolg'a barmog'i o'z -o'zidan yo'qoladi, lekin ko'p hollarda nuqsonni tuzatish uchun jarrohlik talab etiladi.
   • Qandli diabet kasalligidagi tipik deformatsiya - bosh barmog'ining boshqa barmoqlarga doimiy bosilishi natijasida bosh barmog'i suyagining kattalashishi.
   • Agar sizda diabet bo'lsa, to'g'ri poyabzal tanlash juda muhim - ular bo'shashishi kerak. Shunday qilib, barmoqlar siqilmaydi va deformatsiya xavfi kamayadi. Qandli diabetga chalingan ayollar baland poshnali poyabzal kiymasligi kerak.
3. 3 Oyoqning shikastlanishi yoki infektsiyaning har qanday belgilari uchun juda ehtiyot bo'ling. Yurish paytida yiqilish natijasida suyak sinishidan tashqari, oyoq jarohatlari qandli diabet bilan og'rigan odamlarning eng ko'p uchraydigan asoratidir. Desensitizatsiya tufayli diabet bilan og'rigan insonlar ko'pincha oyoq terisining mayda shikastlanishlarini, masalan, ishqalanish, sayoz kesiklar, chaqiriqlar va hasharotlar chaqishi sezmaydilar. Shu sababli, bunday mayda shikastlanishlar yallig'lanishi mumkin, bu esa infektsiyani atrofdagi to'qimalarga tarqatish nuqtai nazaridan xavfli hisoblanadi. Og'ir holatlarda, bu barmoq yoki hatto butun oyoqning kesilishiga olib kelishi mumkin.
   • Infektsiyaning vizual belgilariga to'qimalarning shishishi, rangi o'zgarishi (teri mavimsi yoki qizg'ish tus oladi) va yaradan oqargan yiring yoki boshqa suyuqlik oqishi kiradi.
   • Infektsiyalangan yara ko'pincha yoqimsiz hid chiqaradi, chunki undan yiring va qon ajralib chiqadi.
   • Surunkali diabet bilan og'rigan odamlarning immuniteti zaiflashadi, natijada yaralarni davolash muddati uzayadi.
   • Kichkina ishqalanish joyida jiddiy ochiq yara (masalan, gangrena belgilari bo'lgan yara) paydo bo'lsa, iloji boricha tezroq tibbiy yordamga murojaat qiling.
   • Shifokorlar qandli diabet bilan og'rigan odamlarga oyog'ini haftasiga kamida bir marta tekshirib turishni maslahat berishadi. Bemor shifokor bilan navbatdagi uchrashuvga kelganda, bemorning oyoqlari holatini tekshirishi, asoratlari borligini tekshirishi kerak.

3dan 3 qism: Neyropatiyaning boshqa alomatlariga e'tibor bering

1. 1 Qo'llardagi shunga o'xshash alomatlarga e'tibor bering. Periferik neyropatiya odatda pastki ekstremitalarda (asosan oyoqlarda) boshlangan bo'lsa -da, shunga o'xshash jarayonlar qo'llarni, barmoqlarni va bilaklarni innervatsiya qiladigan kichik periferik asab tolalarida rivojlanadi. Ehtiyot bo'ling va qandli diabetning asoratlarini ko'rsatuvchi alomatlar qo'l to'qimalarida paydo bo'ladimi -yo'qligini muntazam tekshirib turing.
   • Yuqorida aytib o'tilganidek, oyoqlarda patologik jarayonlar barmoqlardan rivojlanib, yuqoriga ko'tariladi. Xuddi shunday, yuqori oyoq -qo'llardagi asoratlar avval qo'llar sohasida paydo bo'ladi va keyin bilak sohasiga tarqaladi.
   • Qo'l to'qimalarida diabetning asoratlari karpal tunnel sindromi va Raynaud kasalligiga o'xshaydi (bu kasallikda arteriyalar past harorat ta'sirida me'yordan ko'ra torayib ketadi). Shu sababli, bemorga noto'g'ri tashxis qo'yilishi mumkin.
   • Qo'llaringizning sog'lig'ini kuzatib borish va ularni asoratlar uchun muntazam tekshirib turish ancha oson - odatda oyog'ingizga paypoq va poyabzal kiyasiz.
2. 2 Avtonom nevropatiya alomatlarini tekshiring. Avtonom asab tizimi yurak qisqarishini avtomatik tartibga solishni ta'minlaydi va ichki organlarning: qovuq, o'pka, oshqozon, ichak, jinsiy a'zolar va ko'zlarning ishlashini nazorat qiladi. Qandli diabet (giperglikemiya) asab tolalariga ta'sir qiladi, bu yurak urishi, gipotenziya, siydik tutilishi, siydik o'g'irlab ketish, ich qotishi, shishish, ishtahaning yo'qolishi, ovqatni yutish muammosi, erektil disfunktsiya va vaginal quruqlik kabi turli xil asoratlarni keltirib chiqaradi.
   • Oyoqlarning yoki tananing boshqa qismlarining haddan tashqari terlashi (yoki umuman terlamasligi) vegetativ neyropatiyaning tipik belgisidir.
   • Keng vegetativ neyropatiya ichki organlarning disfunktsiyasiga olib keladi, shuning uchun qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda ko'pincha yurak xastaligi va buyrak etishmovchiligi rivojlanadi.
3. 3 Ko'rishdagi har qanday o'zgarishlarga e'tibor bering. Periferik va avtonom nevropatiyalar ko'zning ishlashiga ta'sir qiladi, bundan tashqari ko'rish glyukozaning toksik ta'siridan kelib chiqqan mayda qon tomirlarining disfunktsiyasidan aziyat chekadi. Oyoq to'qimalarining infektsiyasi va ular bilan bog'liq oyoq va oyoqlarning kesilishi xavfi diabet bilan og'rigan odamlarning eng katta qo'rquvlaridan biridir. Qandli diabet bilan og'rigan har bir bemor eslaydigan ikkinchi jiddiy xavf - ko'rishning yo'qolishi. Vizual tizimga ta'sir qiladigan asoratlarga yorug'lik kam bo'lgan sharoitlarga moslashishning qiyinlashishi, ko'rishning xiralashishi, ko'zlarning yoshlanishi va ko'rish keskinligining asta -sekin yo'qolishi ko'rlikka olib keladi.
   • Diabetik retinopatiya qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning ko'rish qobiliyatini yo'qotishiga sabab bo'lgan to'r pardasini oziqlantiruvchi qon tomirlarining shikastlanishi bilan tavsiflanadi.
   • Qandli diabet bilan og'rigan kattalarda katarakt rivojlanish xavfi kasalliksizlarga qaraganda ikki -besh baravar yuqori ekanligi isbotlangan.
   • Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda katarakt (linzalarning xiralashishi) va glaukoma (ko'z bosimining oshishi va optik asabning shikastlanishi) rivojlanish xavfi yuqori.

Maslahatlar

• Agar sizda qandli diabet bo'lsa, asoratlar alomatlarini aniqlash uchun oyog'ingizni har kuni tekshirish kerak. Buni diabetga qarshi dori -darmonlarni qabul qilsangiz ham qilish kerak.
• Agar siz yuqorida ko'rsatilgan alomatlardan birini sezsangiz, sog'lig'ingizni tekshirish uchun shifokor bilan uchrashib yoki endokrinologga murojaat qiling.
• Tirnoqlaringizni muntazam ravishda qirqing (har hafta yoki har ikki haftada).Agar siz tirnoqlaringizni qirqish paytida oyoq barmoqlaringiz shikastlanishidan xavotirda bo'lsangiz, oyoq parvarishini tibbiy manikyur bilan shug'ullanadigan mutaxassisga ishonib topshirishingiz mumkin.
• Uyda bo'lganingizda har doim paypoq va terlik bilan poyabzal kiying. Yalangoyoq yurishdan yoki qattiq poyabzal kiyishdan saqlaning - bu pufakchalar xavfini oshiradi.
• Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda tez -tez oyoqlarning terlashi kuzatiladi va oyoq terisi yaltiroq ko'rinadi. Bunday holda, paypoqlar mendan ko'ra tez -tez kerak bo'ladi, shunda ular doimo quruq qoladi.
• Oyoqlaringizni har kuni iliq (lekin issiq emas) sovun va suv bilan yuving. Sovunni toza suv bilan yaxshilab yuvib tashlang va sochiq bilan quriting (silamang). Barmoqlaringiz orasidagi terini yaxshilab quritganingizga ishonch hosil qiling.
• Muntazam ravishda oyoqli tuzli vannalar qilish tavsiya etiladi. Bu oyoq terisini dezinfektsiyalashga va bakterial infektsiyalar xavfini kamaytirishga yordam beradi.
• Agar oyoq terisi juda quruq bo'lsa, unda poyabzal siqilgan joyda yoriqlar va shikastlanishlar paydo bo'lishi mumkin. Oyoqlaringizga muntazam ravishda nemlendirici qo'llashni unutmang. Terining quruq joylarini nemlendirici loson yoki moy jeli bilan yog'lang, mahsulotni oyoq barmoqlari orasiga tushmasligiga ehtiyot bo'ling.

Ogohlantirishlar

• Agar oyoq yuzasida qora yoki yam -yashil joylarni ko'rsangiz, tez tibbiy yordamga murojaat qiling: bu gangrenaning alomati bo'lishi mumkin (to'qima o'limi).
• Barmoqlaringiz orasidagi teriga nemlendirici loson ishlatmang - bu qo'ziqorin rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
• Agar oyog'ingizda yara yoki davolanmagan yara bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling.