Tarkib

• Qadamlar
• 3 -usul 1: Davolashingiz samarali bo'lgan belgilarini aniqlang
• 3 -usul 2: Mobil ilovada alomatlaringizni kuzatib boring
• 3 -usul 3: Vaziyatni psixiatr bilan muhokama qiling

Antidepressantlar - bu turli xil depressiya turlarini davolashda ishlatiladigan boshqa dorilar. Antidepressantlar bilan muomala qilganda, ma'lum bir bemorning ma'lum bir dori uchun qanchalik samarali ekanligini baholash qiyin, chunki bu dorilar terapiya boshlanganidan bir muncha vaqt o'tgach harakat qila boshlaydi. Ko'p hollarda, preparat ishlay boshlashidan oldin uni to'rt -olti hafta davomida qabul qilish kerak. Antidepressant ishlay boshlagach, siz ba'zi nojo'ya ta'sirlarni ko'rishingiz mumkin, va bir muncha vaqt o'tgach, preparatning ijobiy ta'siri ham paydo bo'ladi: siz kuch va quvvatning ko'tarilishini his qilasiz va hayotga ijobiy nazar bilan qaray boshlaysiz. Agar buyurilgan antidepressant kerakli ta'sirga ega bo'lmasa yoki juda ko'p yon ta'sirga olib kelmasa, shifokor preparatni o'zgartirishi va davolash rejasini tuzatishi mumkin. Bugungi kunda shifokorlar ko'pincha antidepressantlar sifatida tanlangan serotoninni qaytarib olish inhibitörleri (SSRI), serotonin va norepinefrinni qaytarib olish inhibitörlerini (SSRI) buyuradilar.tanlangan noradrenalin va dopaminni qaytarib olish inhibitörleri (SNRI), shuningdek, nisbatan eski dorilar - trisiklik va tetratsiklik antidepressantlar. Tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingiz belgilangan davolanish rejimi sizga mos keladimi yoki yo'qligini kuzatib boradi va sizning ahvolingizga qarab muqobil davolash usullarini tavsiya qiladi.

Diqqat:ushbu maqoladagi ma'lumotlar faqat ma'lumot uchun. Har qanday dorini ishlatishdan oldin, sog'liqni saqlash mutaxassisi bilan maslahatlashing.

Qadamlar

3 -usul 1: Davolashingiz samarali bo'lgan belgilarini aniqlang

1. 1 Sabrli bo'ling. Siz uchun ishlaydigan antidepressantlarni (yoki dorilar kombinatsiyasini) topish uchun vaqt kerak bo'lishini oldindan tayyorlang. To'g'ri dori topilmaguncha, ko'pincha bir nechta dorilarni o'zgartirish kerak bo'ladi. Bundan tashqari, siz uzoq vaqt davomida (to'rtdan olti haftagacha) dorilarni qabul qilishingiz kerak, shunda ular odamning ahvoliga sezilarli ta'sir qila boshlaydi.
   • Uzoq muddatli davolanish uchun sozlang. Davolash boshlanganidan so'ng, bir muncha vaqt o'tishi kerak, shundan so'ng dori harakat qila boshlaydi va bu vaqt inson tanasining individual xususiyatlariga bog'liq. Ba'zida siz antidepressant kursi boshlanganidan keyin bir yoki ikki kun ichida sizning ahvolingizdagi ijobiy o'zgarishlarni sezishingiz mumkin. Ammo, aksariyat hollarda, dori kuchga kirishi uchun bir necha hafta yoki hatto oy kerak bo'ladi.
   • Agar siz olti haftadan ko'proq vaqt davomida antidepressant qabul qilgan bo'lsangiz va hali ham ijobiy o'zgarishlarni sezmasangiz, vaziyatni shifokor bilan muhokama qiling. Ehtimol, u preparatni boshqa antidepressant bilan almashtiradi.
2. 2 Sizning ahvolingiz yaxshilanishiga qarang. Kundalik alomatlaringizni tasvirlash uchun jurnalni saqlang. Agar davolanishni boshlashdan oldin, siz kelajakni umidsiz va umidsiz deb hisoblagan bo'lsangiz, antidepressantlar kursini boshlaganingizdan ikki hafta o'tgach, kelajakka bo'lgan munosabatingiz qanday o'zgarganiga e'tibor berishga harakat qiling. Agar siz hamma narsani asta -sekin bajarayotganingizni va vazifalarga diqqatni jamlashda qiynalayotganingizni his qilsangiz, bu alomatlar davolanish ta'siri ostida o'zgarganligini tekshiring.
   • Alomatlaringizni kuzatish uchun depressiya darajasini muntazam tekshirib turing. Depressiya alomatlarini baholash uchun Internetda ko'plab anketalar mavjud. Semptomlar haqida test savollariga javob bering va natijalar vaqt o'tishi bilan o'zgarishini bilib oling.
   • Bundan tashqari, siz sog'liqni saqlash kundaligini yuritishingiz yoki vaqt o'tishi bilan depressiya alomatlarini kuzatish uchun maxsus mobil ilovalardan foydalanishingiz mumkin.
3. 3 Ijobiy o'zgarishlarga e'tibor bering. Agar siz kunduzi o'zingizni kuchliroq his qila boshlasangiz yoki hayotga nisbatan pessimizmni boshlasangiz, bu sizning antidepressantlaringiz kuchga kirganidan dalolat beradi. Agar siz davolanish boshlanganidan ikki-olti hafta o'tgach, sog'lig'ingiz yaxshilanganini sezsangiz, bu juda yaxshi belgidir.
4. 4 Yon ta'sirlarga e'tibor bering. Antidepressantlar depressiya alomatlarini kamaytirishga harakat qilishadi, ammo har qanday dori singari ular ham yon ta'sirga ega. Shuning uchun, siz ham ahvolingiz yaxshilanishiga, ham preparatni qabul qilish natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'sirga e'tibor qaratishingiz kerak. Garchi yangi avlod antidepressantlari, masalan, selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri (SSRI) va selektiv serotonin va norepinefrinni qaytarib olish inhibitörleri (SSRIs N), oldingi avlod dorilariga qaraganda ancha kam yon ta'sirga ega bo'lsa -da, davolanish paytida turli xil kiruvchi alomatlar paydo bo'ladi. Nojo'ya ta'sirlarga jinsiy ishtiyoqning pasayishi, og'izning quruqligi, ko'ngil aynishi, uyquning buzilishi, xavotir va tashvish, vazn ortishi, uyquchanlik, ich qotishi va diareya kiradi. Ko'p hollarda, nojo'ya ta'sirlar preparatni qabul qilishdan terapevtik effekt paydo bo'lishidan oldin paydo bo'ladi.Shunday qilib, agar siz yoqimsiz simptomlar paydo bo'lishini sezsangiz, bu preparat ishlay boshlagani haqida signal bo'lishi mumkin. Ammo, agar sizda nojo'ya ta'sirlar bo'lsa, bu haqda doktoringizga xabar berishingiz kerak.
   • Agar nojo'ya ta'sirlar kamaymasa va uzoq vaqt saqlanib qolsa, siz o'zingiz qabul qilayotgan antidepressantni boshqa dori bilan almashtirish haqida doktoringiz bilan gaplashishingiz kerak.
   • Agar siz ruhiy tushkunlik alomatlaringiz yaxshilanayotganini sezsangiz, lekin siz nojo'ya ta'sirlarni boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, vaziyatni shifokor bilan muhokama qilishni unutmang.
5. 5 Antidepressantlar kerakli terapevtik ta'sirga ega emasligini ko'rsatadigan belgilarni qidiring. Belgilangan davolanish samarasizligini o'z vaqtida sezish uchun sizning ahvolingizni kuzatib borish juda muhimdir. Belgilangan antidepressant sizga mos kelmasligini aniqlashga yordam beradigan bir qancha belgilar mavjud. Kayfiyatning keskin, asossiz o'zgarishiga, o'z joniga qasd qilish haqidagi fikrlarning paydo bo'lishiga, shuningdek, ruhiy tushkunlik hissiy holati bilan birga umumiy energiya darajasining oshishiga alohida e'tibor qaratish lozim. Belgilangan davolanish rejimi sizga mos kelmasligini ko'rsatadigan ba'zi alomatlar quyida keltirilgan.
   • Agar siz kuchlanishni his qilsangiz, lekin kayfiyatingiz va hissiy holatingiz tushkun bo'lib qolsa, bu yomon belgidir. Ba'zi hollarda, antidepressant ishlay boshlaydi, lekin uning organizmga ta'sir qilish mexanizmlari sizning ahvolingizning xususiyatlariga mos kelmaydi. Bunday holda, siz kuchlanishni his qilasiz, lekin depressiv hissiy holat o'zgarmaydi. Shifokor bilan bog'laning va unga alomatlaringizni tasvirlab bering.
   • Siz hayron qolishingiz mumkin, lekin agar siz antidepressantlarni qabul qila boshlaganingizdan so'ng o'zingizni yaxshi his qilsangiz, bu ham dori sizga mos kelmasligini ko'rsatishi mumkin. Ko'p hollarda, antidepressant miya biokimyosiga ta'sir qila boshlashi uchun ko'p vaqt kerak bo'ladi. Agar siz darhol yaxshilanishni sezsangiz, bu preparatning yon ta'siri yoki platsebo ta'siriga bog'liq bo'lishi mumkin. Qanday bo'lmasin, shifokor bilan bog'laning va u bilan sizning ahvolingizni muhokama qiling.
   • Agar depressiya alomatlari siz antidepressantlarni qabul qilganda yomonlashsa yoki kayfiyatingiz juda yomon bo'lsa, bu sizga buyurilgan dori sizga mos kelmasligini ko'rsatishi mumkin. Bu haqda doktoringiz bilan gaplashishga ishonch hosil qiling.
   • Qayd etilishicha, antidepressantlarni qabul qilish davolanishning dastlabki ikki oyida 25 yoshgacha bo'lgan odamlarda o'z joniga qasd qilish fikrlari va o'z joniga qasd qilish xatti -harakatlarini keltirib chiqaradi. Agar sizda yoki sizga yaqin odamda o'z joniga qasd qilish fikrlari, depressiya alomatlari bo'lsa yoki siz antidepressantlarni qabul qilayotganda xatti -harakatlaringizda sezilarli o'zgarishlarni sezsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qiling. Shu bilan birga, agar shifokor sizga terapiyani to'xtatishni aytmasa, buyurilgan dori -darmonlarni qabul qilishni davom ettirish muhimdir.

3 -usul 2: Mobil ilovada alomatlaringizni kuzatib boring

1. 1 Sizning hissiy holatingizni kuzatishga yordam beradigan mobil ilovani o'rnating. Depressiya holatini kuzatishga yordam beradigan bir nechta ilovalar (ham pulli, ham bepul) ishlab chiqilgan. Bu ilovalar depressiya dinamikasini kuzatish, yangi tadbirlar haqida bilish va sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari bilan muloqot qilish imkonini beradigan ko'plab funktsiyalarni o'z ichiga oladi. Afsuski, bugungi kunda ko'pgina ilovalar faqat ingliz tilida mavjud.
2. 2 Start dasturini o'rnating. Start ilovasi Iodine tomonidan Apple -ning Care Kit platformasida tibbiy ilovalar uchun ishlab chiqilgan. Bu odamlarga depressiya alomatlarining dinamikasini kuzatishga yordam beradi va natijalarni to'g'ridan -to'g'ri sog'liqni saqlash xizmatiga yuborishga imkon beradi. Afsuski, hozirda bu dastur Rossiyada mavjud emas. Ilovada siz har ikki haftada Bemorlar salomatligi bo'yicha so'rovnoma (PHQ-9 Depressiya testi) deb nomlangan qisqa testdan o'tishingiz mumkin.Sinov natijalari davolanish bilan depressiya belgilari yaxshilanishini ko'rish imkoniyatini beradi. Shu bilan bir qatorda, siz rus tilidagi "Depressiya uchun test PHQ-9" dasturidan foydalanishingiz mumkin. Siz ushbu dasturni olti hafta davomida ishlatishingiz kerak, so'ngra natijalarni shifokor bilan muhokama qilishingiz kerak. Bu sizning holatingizda buyurilgan davolanish samaradorligini aniqlash imkonini beradi.
3. 3 CBT Self-Help Guide ilovasida kayfiyatingizni yozib oling. Bu kunlik voqealarni qanday qabul qilishingizni va ularga qanday munosabatda bo'lishingizni kuzatib boradigan mobil kundalik ilovasi. Siz kundalikka hayotingizdagi voqealar, bog'liq kayfiyat va his -tuyg'ularning intensivligi haqida ma'lumot yozishingiz kerak. Bu sizga antidepressantlarni qabul qilish paytida depressiya alomatlarini kuzatishga yordam beradi. Agar siz davolanishni boshlashdan oldin ushbu ilovadan foydalanishni boshlasangiz, siz undan dori -darmonlarni qabul qila boshlaganingizdan keyin kayfiyatingiz yaxshilanganligini baholashingiz mumkin. Afsuski, hozirda bu dastur faqat ingliz tilida mavjud.
4. 4 MoodKit ilovasini o'rnating (ingliz tilida). Bu ilova sizning kayfiyatingizni kuzatishga va kayfiyatingizni yaxshilash uchun turli tadbirlar haqida bilib olishga yordam beradi. Bu ilova engil ruhiy tushkunlik belgilari bo'lgan odamlar uchun foydali bo'ladi, ammo kasallikning o'rtacha va og'ir shakllarida yordam berishi dargumon. Bunday holda, ushbu dastur kayfiyatni kuzatish uchun qo'shimcha vosita sifatida ishlatilishi mumkin, siz uni boshqa terapevtik usullar bilan birgalikda ishlatasiz. Siz shunga o'xshash dasturni rus tilida ham ishlatishingiz mumkin "Kundalik - Mood Tracker".
5. 5 Bepul T2 Mood Tracker ilovasidan foydalaning (ingliz tilida). Bu ilova sizning hissiy holatingizni turli vaqtlarda kuzatishga yordam beradi va uning funksionalligi ma'lumotni grafik shaklda taqdim etish qobiliyatini o'z ichiga oladi. Bu sizga depressiyani namoyon bo'lishini kuzatish imkonini beradi, shunda siz bu ma'lumotni shifokoringizga ishonchli tarzda etkazishingiz mumkin. Ma'lumotni ilovaga ehtiyotkorlik bilan va aniq kiritib, shifokor bilan dinamikani muhokama qilib, siz antidepressantlaringiz qanchalik samarali ishlayotganini ishonchli aniqlashingiz mumkin.
   • App Store -da yuklab olish mumkin bo'lgan "What's My M3" bepul dasturini o'rnating. Bu ilova sizga M3 test natijalarini kuzatib borishga yordam beradi, shunda sizning shifokoringiz sizning buzuqligingiz qanday davolanishi mumkinligini aniqlay oladi. Agar siz ushbu ilovadan antidepressant davolanish paytida foydalansangiz, test natijalarini shifokoringizga yuborishingiz mumkin bo'ladi. Bugungi kunga kelib, dastur faqat ingliz tilida mavjud.

3 -usul 3: Vaziyatni psixiatr bilan muhokama qiling

1. 1 Doktoringiz bilan antidepressant davolanayotganda o'zingizni qanday his qilayotganingiz haqida gapiring. Vrachingizga tanangiz buyurilgan dorilarga qanday javob berishini batafsil aytib bering. Agar siz ahvolingizni kuzatish uchun mobil ilovadan foydalanayotgan bo'lsangiz, antidepressantlarning ta'siri haqida umumiy ma'lumot olish uchun berilgan ma'lumotlardan foydalaning.
   • Agar siz kundalikni saqlasangiz, keyingi shifokor tayinlanishiga borganingizda davolanish yozuvlarini qayta o'qing. Bu sizning kayfiyatingiz, hissiy holatingiz va tanangizning dori -darmonlarga bo'lgan munosabati haqida umumiy ma'lumot beradi.
   • Agar siz uzoq vaqt davomida ma'lum bir antidepressantni qabul qilgan bo'lsangiz va preparat avvalgidek ta'sir qilmayotganini sezsangiz, bu haqda albatta shifokoringizga xabar bering.
   • Vaqt o'tishi bilan odamda ma'lum bir antidepressantga nisbatan bag'rikenglik (giyohvandlik) paydo bo'lishi mumkin, ya'ni preparatning samarasi pasayadi. Bunday holda, depressiya belgilari qaytishi mumkin. Agar siz shunga o'xshash hodisani boshdan kechirmoqchi deb o'ylasangiz, bu haqda psixiatringizga xabar bering. Shifokor tavsiya etilgan dozani o'zgartiradi yoki boshqa antidepressantga almashtiradi.
2. 2 Sog'liqni saqlash mutaxassisi bilan muntazam tekshirib turing. Antidepressantlar bilan davolanish paytida sizning kayfiyatingiz bilan bog'liq barcha ma'lumotlarni doktoringizga ayting. Ushbu ma'lumot bilan, sog'liqni saqlash mutaxassisi, ma'lum bir antidepressant rejimi sizga mos keladimi -yo'qligini aniqlay oladi. Sizning ahvolingizdagi har qanday ijobiy o'zgarishlar, shuningdek, siz sezgan nojo'ya ta'sirlar haqida doktoringizga xabar berishni unutmang.
   • Agar siz boshqa dori -darmonlarni o'tkazib yuborsangiz yoki davolanishda tanaffus bo'lsa, shifokoringizga ayting. Dori -darmonlarni uzluksiz ishlatishning buzilishi, antidepressantlarni davolash kutilganidan kam samaraliroq bo'lishining keng tarqalgan sabablaridan biridir. Shuning uchun, agar biron bir sababga ko'ra dozani o'tkazib yuborgan bo'lsangiz, shifokoringizga xabar bering.
   • Agar siz biron bir dori ichgan bo'lsangiz yoki antidepressant bilan davolanish paytida spirtli ichimlik ichgan bo'lsangiz, bu haqda psixiatringizga xabar bering. Boshqa moddalar bilan o'zaro ta'sir antidepressant ta'siriga ta'sir qilishi mumkin.
   • Agar siz jiddiy yon ta'sirga duch kelsangiz, shifokoringiz buyurilgan dori -darmonlarni qabul qilishni to'xtatishi va uni boshqa dori bilan almashtirishi mumkin.
   • Doktoringiz bilan gaplashmasdan, preparatning kunlik dozasini o'zgartirmang va antidepressantlarni qabul qilishni to'xtatmang. Agar siz to'satdan antidepressantni qabul qilishni to'xtatib qo'ysangiz, depressiya alomatlari yomonlashishi mumkin va to'xtash alomatlari ehtimoli katta. Agar biron sababga ko'ra davolanishni to'xtatish zarur bo'lsa, psixiatringiz dozani asta -sekin va xavfsiz tarzda qanday kamaytirish kerakligini tushuntirib beradi.
3. 3 Qaysi antidepressantlar sizning hozirgi doriingizga alternativa bo'lishi mumkinligini bilib oling. Ko'p sonli klinik tadkikotlarga ko'ra, bemorlarning atigi 37 foizi ularga buyurilgan birinchi antidepressant bilan yaxshilanishni boshdan kechirishgan. Sizning shifokoringiz sizning holatingizda buyurilgan preparatning qanchalik samarali ekanligini va uni boshqa antidepressantlar guruhining dori -darmonlari bilan almashtirish zarurligini baholay oladi.
   • Ko'pincha depressiyani davolash uchun SSRI va SSRI guruhlaridan antidepressantlar buyuriladi. Ko'pgina mamlakatlarda bupropion preparatlari (Wellbutrin, Zyban preparatlari) tanlangan norepinefrin va dopaminni qaytarib olish inhibitörleri (SNRI) sifatida tasniflanadi. Bu dorilar depressiya, mavsumiy affektiv buzilish va nikotinga qaramlikni davolashda ishlatiladi. Biroq, Rossiya Federatsiyasida bupropion 2016 yil 22 -avgustda dori -darmonlarning davlat reestridan chiqarildi, shuning uchun psixiatrlarga depressiyani davolash uchun bu dorini yozishga ruxsat berilmagan.
   • Bundan tashqari, ba'zi hollarda, psixiatrlar trisiklidlar, monoamin oksidaza ingibitorlari (MAOI) va tetratsiklidlar kabi eski dorilarni buyuradilar. Odamning turli guruh antidepressantlariga javobi uning tanasining individual xususiyatlariga bog'liq. Shu sababli, sizga mos keladigan davolanish rejasini tuzish uchun siz shifokor bilan bog'lanishingiz kerak. Agar siz buyurgan birinchi dori ishlamasa, shifokoringiz uni boshqa guruhdagi antidepressant bilan almashtirishi mumkin.
4. 4 Psixoterapiya kursini o'tkazishni o'ylab ko'ring. Dori -darmonlarni birlashtirish va terapevt yoki psixolog bilan ishlash faqat antidepressantlarga qaraganda ancha samarali. Bugungi kunda mutaxassislar psixoterapevtik yordamning har xil turlarini taklif qiladilar va depressiyani davolash uchun quyidagi turlar tavsiya etiladi.
   • Kognitiv xatti -harakatlar terapiyasi: terapevtik ishning bu shakli odamga o'zini va atrofidagi dunyoni qanday qabul qilayotganini anglashga yordam beradi va agar kerak bo'lsa, fikrlash tarzini o'zgartiradi. Terapevt sizga sog'lom, ijobiy fikrlash tarzini rivojlantirishga yordam beradi.
   • Intraperonal terapiya: Terapiyaning bu shakli ruhiy tushkunlik oiladagi nizolar, yaqin kishining yo'qolishi, munosabatlardagi muammolar, ijtimoiy izolyatsiya va bolaning tug'ilishi kabi muhim hayotiy hodisalar tufayli kelib chiqqan odamlarga tavsiya etiladi.
   • Psixodinamik terapiya: bu usulda terapevt bemorga bolalikdagi travma orqali ishlash kabi ong osti muammolarini hal qilishga yordam beradi.