Tomoqni qanday tanib olish mumkin

Muallif: Lewis Jackson
Yaratilish Sanasi: 11 Mayl 2021
Yangilanish Sanasi: 1 Iyul 2024
Anonim
АНГИНА УЙ ШАРОИТИДА ЮВИБ ДАВОЛАШ  АНГИНА УЙ ШАРАЙИТИДА ДАВОЛАШ
Video: АНГИНА УЙ ШАРОИТИДА ЮВИБ ДАВОЛАШ АНГИНА УЙ ШАРАЙИТИДА ДАВОЛАШ

Tarkib

Streptokokkali faringit tomoqning yuqumli bakterial infektsiyasi bo'lib, har yili taxminan 30 million holat yuzaga keladi.Bolalar va immuniteti zaif odamlar, sog'lom odamlarga qaraganda, strep infektsiyasiga ko'proq moyil, ammo siz uni har qanday yoshda tarqatishingiz mumkin. Strep tomog'ingiz borligini aniq bilishning yagona usuli - bu shifokorga murojaat qilish va tibbiy ko'rikdan o'tish. Shunga qaramay, kasallikka xos alomatlar mavjud bo'lib, ular shifokorga murojaat qilishdan oldin aniqlanishi mumkin.

Qadamlar

4-qismning 1-qismi: Og'iz va tomoq alomatlarini baholash

  1. Tomoqdagi og'riq darajasini aniqlang. Tomoqning qattiq og'rig'i - bu strep tomog'ining birinchi alomati. Tomog'ingiz ozgina og'riyotgan bo'lsa, siz hali ham kasal bo'lib qolishingiz mumkin, ammo og'riq engil bo'lsa va osonlikcha davolansa yoki tinchlansa, uni keltirib chiqarish deyarli mumkin emas.
    • Ushbu tomoq og'rig'i mustaqil ravishda paydo bo'lishi sharti bilan, jarohat olish uchun gapirish yoki yutish kerak emas.
    • Dori-darmonlarni qabul qilish yoki sovuq ovqatlar yoki ichimliklar ichish orqali bartaraf etilishi mumkin bo'lgan og'riq, ehtimol streptokokklar bilan bog'liq bo'lishi mumkin, ammo shifokor buyurgan dori-darmonlarni qabul qilmasdan og'riqdan butunlay xalos bo'lish juda qiyin.

  2. Tuprikni yutib ko'ring. Agar tomog'ingiz o'rtacha darajada og'riqli bo'lsa, lekin har yutganingizda juda og'riqli bo'lib qolsa, demak sizda strep bor. Yutishni qiyinlashtiradigan tomoq og'rig'i, ayniqsa, strep tomoqli odamlarda uchraydi.

  3. Nafasingizni hidlang. Streptokokk infektsiyalari ko'pincha sezilarli darajada yomon hidni keltirib chiqaradi, ammo hamma bemorlarda ham bo'lmaydi. Ushbu hodisaning sababi og'izda bakteriyalarni ko'payishiga bog'liq.
    • Nafas yomon hidga ega, ammo uni ta'riflash qiyin, ba'zilari metall yoki shifoxona hidini aytadi, boshqalari chirigan go'sht hidini aytadi. Ammo qanday hid bo'lmasin, "streptokokkali nafas" odatdagi nafasdan og'irroq va hidli bo'ladi.
    • "Og'izdan nafas olish" har bir insonning sub'ektiv qaroriga bog'liqligi sababli, bu haqiqatan ham kasallikni aniqlashning bir usuli emas, shunchaki umumiy bog'liq belgidir.

  4. Bo'yindagi bezlarni his eting. Limfa tugunlari patogenlarni yuqtirish va yo'q qilish joyidir. Limfa tugunlari tez-tez shishadi va agar sizda tomoq bo'lsa, teginish og'riqli bo'ladi.
    • Limfa tugunlari tananing turli qismlarida joylashgan bo'lsa-da, avval infektsiyaga yaqin bo'lganlar shishiradi. Shunday qilib, strep-tomoq bilan tomoq yoki uning atrofidagi limfa tugunlari shishadi.
    • Barmoqlaringiz uchlarini ishlatib, to'g'ridan-to'g'ri quloq oldidagi joyni sezib turing, so'ngra barmog'ingizni quloq orqasida aylana bo'ylab harakatlantiring.
    • Bundan tashqari, tomoq atrofini iyak ostidan tekshirib ko'rishingiz kerak. Ushbu kasallik bilan ko'pincha shishgan limfa tugunlari jag 'suyagi ostida, jag'ning va quloqning o'rtasida joylashgan. Barmoq uchlarini qulog'ingizga orqaga va yuqoriga qarab, so'ng quloq ostidagi bo'ynidan pastga siljiting.
    • Bo'yin suyagida tekshirishni tugating va boshqa tomonda takrorlang.
    • Agar siz qarab turgan joyda sezilarli darajada shish yoki shish paydo bo'lsa, limfa tugunlari streptokokklardan shishib ketishi mumkin.
  5. Til sinovi. Tomoqqa chalingan odamlarda ko'pincha tilni qoplaydigan qizil mayda zarralar, ayniqsa tomoqdagi joylar bor. Ko'pchilik bu og'riqli mayda urug'ni qulupnayning tashqi po'sti deb ta'riflaydi.
    • Ular yorqin qizil yoki qirmizi rangga ega bo'lib, umuman shishgan ko'rinadi.
  6. Tomoqning orqa qismini tekshiring. Tomoqqa chalingan bemorlarda qizil peteksiyalar yumshoq va hayratlanarli darajada qattiq (orqa tomonda joylashgan tanglayda) rivojlanadi.
  7. Agar bodomsimonlarni olib tashlamagan bo'lsangiz, bodomsimon bezlarni tekshiring. Ushbu turdagi faringit bodomsimon bezlarning shishishiga olib keladi, yorqin qizil yoki qizil rang odatdagidan ko'ra qizg'inroq va ko'rinadigan darajada katta. Shuni ham e'tiborga olingki, bodomsimon bezlar to'g'ridan-to'g'ri bodomsimonlarda yoki shunchaki tomoq chuqurligida joylashgan bo'lishi mumkin bo'lgan oq qatlam bilan qoplanadi va ehtimol oq rang o'rniga sariq rangga ega bo'lishi mumkin.
    • U nafaqat oq qoplama sifatida paydo bo'ladi, siz bodomsimon bezlarni qoplagan uzun, oq yiringli chiziqlarni ko'rishingiz mumkin. Bu tomoqdagi strep simptomidir.
    reklama

4-qismning 2-qismi: Boshqa umumiy simptomlarni baholash

  1. E'tibor bering, siz tomoq bilan og'rigan odam atrofida bo'lgansiz. Bu bakteriyalar bilan bevosita aloqa qilish orqali yuqadigan infektsiya. Ilgari bakteriyalarga ega bo'lgan odam bilan bevosita aloqada bo'lmasdan kasallikka chalinishingiz ehtimoldan yiroq emas.
    • Strepni kim ko'tarib yurishini bilish qiyin. Agar siz ilgari butunlay izolyatsiya qilinmagan bo'lsangiz, faqat kasal bo'lgan odam bilan aloqa qilishingiz mumkin.
    • Ko'p odamlar o'zlari alomatlari sezilmasa ham, mikrobni ko'tarib, boshqalarga tarqatishi mumkin.
  2. Kasallikning rivojlanish tezligini ko'rib chiqing. Streptokokklar sabab bo'lgan tomoq og'rig'i ko'pincha ogohlantiruvchi belgilarsiz juda tez rivojlanadi. Agar tomoq og'rig'i bir necha kundan beri rivojlanib ketgan bo'lsa, ehtimol bu boshqa sababga bog'liq.
    • Ammo bu belgining o'zi streptokokklarni istisno qilish uchun etarli emas.
  3. Tana haroratini tekshiring. Strep tomoq ko'pincha yuqori isitma (38,3 daraja S) yoki undan yuqori bilan birga keladi. Past haroratni hali ham strep kasalligi keltirib chiqarishi mumkin, ammo bu virusli infektsiyaning alomati.
  4. Bosh og'rig'i belgilariga e'tibor bering. Bosh og'rig'i - bu strep tomog'ining yana bir keng tarqalgan alomati. Bu engildan juda og'riqligacha o'zgarib turadi.
  5. Ovqat hazm qilish tizimini kuzatib boring. Agar sizda ishtahangiz yaxshi bo'lmasa yoki ko'ngil aynishni his qilsangiz, bu tomoqdagi strepning yana bir alomati bo'lishi mumkin. Eng yomoni, bu kasallik qusish va qorin og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin.
  6. Charchoqni tomosha qiling. Boshqa har qanday infeksiya singari, strep tomoq ham sizni toliqtiradi. Bunday holat sizni ertalab uyg'onishni xohlamaydi, kundalik mashg'ulotlar uchun etarli kuchga ega bo'lish qiyin.
  7. Kovak belgilarini qidirib toping. Kuchli streptokokk infektsiyalari holatga olib kelishi mumkin pushti termos kristallari yoki tez-tez chaqiriladi qizil olov. Eritematoz toshma zımpara qog'ozi yuzasiga juda o'xshash va ko'rinadi.
    • Skarlatina isitmasi odatda strepdagi tomoqning birinchi alomatlari paydo bo'lganidan taxminan 12 dan 48 soat o'tgach sodir bo'ladi.
    • Döküntü, ko'krak qafasi bo'ylab o'sishdan oldin, hatto qorin va qorin bo'shlig'iga qadar bo'yin atrofida suzishni boshlaydi. Kamdan kam hollarda orqa, qo'l, oyoq yoki yuzdagi toshma.
    • Antibiotiklarni qabul qilsangiz, qizil olov tezda o'tib ketadi. Shunday qilib, sizning döküntüünüz bu xususiyatga ega bo'lsa, boshqa streptokokk belgilari paydo bo'lishidan qat'i nazar, iloji boricha tezroq shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.
  8. Ko'rinmaydigan alomatlarga e'tibor bering. Sovuq va streptokok tomoqlari ko'plab umumiy xususiyatlarga ega bo'lsa-da, tomoq bilan og'rigan odamlarda sovuqqa o'xshash alomatlar mavjud emas. Ushbu alomatlar ko'rinmasa, sizda shamollash o'rniga tomoq borligini ko'rsatadigan yana bir belgi bor.
    • Tomoq og'rig'i odatda burun alomatlarini keltirib chiqarmaydi. Demak, sizda yo'tal, burun burunlari, tiqilib qoladigan ko'zlar va qizarish va qichishish bo'lmaydi.
    • Shuningdek, tomoq og'rig'i oshqozon og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin, ammo bu diareyaga olib kelmaydi.
    reklama

4-qismning 3-qismi: So'nggi tarixni baholash va xavf omillari

  1. Sizning tibbiy tarixingizni ko'rib chiqing. Ba'zi odamlar boshqalarga qaraganda strep infektsiyasiga ko'proq moyil bo'lib tuyuladi. Agar ilgari sizda streptokokk infektsiyasi bo'lgan bo'lsa, ehtimol bu yangi infektsiya strep bilan bog'liq.
  2. Strepka moyilligingizning sababi yoshmi yoki yo'qligini baholang. Bolalardagi tomoq og'rig'ining 20% ​​-30% gacha strep tomog'i sabab bo'lsa, kattalarda tomoq og'rig'ining atigi 5% -15% aynan shu bakteriyalar sabab bo'ladi.
    • Keksa yoshdagi bemorlar va boshqa tibbiy holatga ega bo'lganlar (masalan, gripp) opportunistik infektsiyalarga ko'proq moyil.
  3. Hayotiy sharoitlar strep bilan kasallanish xavfini oshiradimi yoki yo'qligini aniqlang. So'nggi ikki hafta ichida uyda kimdir bo'lsa, tomoqni yuqtirish ehtimoli ko'proq. Maktablar, bolalar bog'chalari, yotoqxonalar va harbiy kazarmalar kabi jamoat joylarida yashash yoki yashash bakteriyalarning ko'payishi va keng tarqalishi shartidir.
    • Bolalarda yuqtirish xavfi yuqori bo'lsa-da, 2 yoshgacha bo'lgan chaqaloqlarda kasallik tarqalishi ehtimoldan yiroq emas. Biroq, ular odatda bolalarda va kattalarda kuzatiladigan alomatlarga ega emas. Chaqaloqlarda isitma, burun oqishi, yo'tal va ishtahaning pasayishi bo'lishi mumkin.Farzandingiz isitmasi yoki boshqa alomatlari bo'lganida va ilgari siz yoki tomoq bilan og'rigan odam bilan yaqin aloqada bo'lganida, bolangizni tomoq bilan kasallanish ehtimoli haqida doktoringizga murojaat qiling.
  4. Sizni strep infektsiyasiga ko'proq moyil qiladigan sog'liq uchun boshqa xavf omillarini baholang. Immunitet tizimi zaif, infektsiyalarga qarshi kurashish qobiliyatiga ega bo'lmagan odamlar ushbu bakteriyani yuqtirish xavfi yuqori. Boshqa kasalliklar yoki yuqumli kasalliklar ham strep tomoq xavfini oshiradi.
    • Sizning tanangiz charchaganligi sababli immunitetingizni kamaytirishi mumkin. Haddan tashqari jismoniy mashqlar yoki jismoniy mashqlar (masalan, uzoq masofaga poyga) tanani juda ko'p energiya yo'qotishiga olib keladi. Sizning tanangiz faqat tiklanish jarayoniga yo'naltirilgan bo'lsa, infektsiyaga qarshi kurashish qobiliyati pasayadi. Oddiy qilib aytganda, tana asosan jismoniy kuchni tiklashga qaratilgan, shuning uchun u o'zini samarali himoya qila olmaydi.
    • Chekish ham og'izdagi himoya qoplamaga zarar etkazadi va bakteriyalarning joylashishini osonlashtiradi.
    • Og'zaki jinsiy aloqa og'iz bo'shlig'ining ko'proq bakteriyalar bilan to'g'ridan-to'g'ri og'zaki aloqasini osonlashtiradi.
    • Qandli diabet infektsiyalarga qarshi kurashish qobiliyatingizni pasaytiradi.
    reklama

4-qismning 4-qismi: Doktorga murojaat qilish

  1. Shifokorga qachon murojaat qilish kerakligini biling. Tomoq og'riganda har safar shifokoringizga murojaat qilish shart emasligiga qaramay, agar siz strep tomog'iga xos alomatlar paydo bo'lsa, darhol shifokoringiz bilan uchrashuvga borishingiz kerak. Agar tomoq og'rig'iga shishgan limfa tugunlari, uyalar, yutish yoki nafas olish qiyin bo'lsa, yuqori isitma yoki isitma 48 soatdan ortiq davom etsa, siz tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak.
    • Agar tomoq og'rig'i 48 soatdan ortiq davom etsa, siz ham shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.
  2. O'zingizning tashvishlaringiz haqida doktoringizga xabar bering. Siz ularga duch kelgan barcha alomatlarni aytib bering va siz strepning paydo bo'lishiga shubha qilasiz. Odatda shifokor ushbu kasallikning eng tipik belgilarini qidiradi.
    • Ular sizning tana haroratingizni o'lchaydilar.
    • Keyin shifokor tomoqqa nur sochadi, bodomsimon bezlarning shishganligini, tildagi mayda qizil zarrachalarni tekshirishini yoki tomoqning chuqur qismida oq yoki sariq chiziqlar borligini tekshirib ko'ring.
  3. Shifokor klinik diagnostika jarayonini ko'rib chiqadi. Ushbu protsedura, asosan, shifokor uchun semptomlaringizni baholashning uyushgan usuli hisoblanadi. Kattalar uchun ular Klinik bashorat qilish printsipidan foydalanadilar, bu sizning A guruhidagi streptokokk infektsiyangizni aniqlaydigan tajribaga asoslangan qurilish tamoyilidir. Bu shunchaki strep-tomoqni davolash usulidan foydalanish kerakmi yoki uni qanday davolash kerakligini aniqlaydigan mezonlarning ro'yxati.
    • Shifokor quyidagi belgilar va alomatlar bo'yicha (ijobiy yoki salbiy) ball to'playdi: bodomsimon bezdagi sutli oq donachalar uchun +1 ball (bodomsimon bo'shatish), shishgan, og'riqli limfa tugunlari uchun +1 ball (lateral limfadenopatiya) bo'yinning old qismi), so'nggi isitma uchun +1 ball, 15 yoshgacha bo'lganlar uchun +1 ball, 15-45 yoshdagi bemorlar uchun +0 ball, 45 yoshdan katta bemorlar uchun -1 ball, agar -1 ball bo'lsa yo'tal.
    • Agar siz 3-4 ball to'plasangiz, unda siz A guruhidagi streptokokk infektsiyasiga ega bo'lgan taxminan 80% ijobiy prognoz qiymatini (PPV) olasiz, asosan siz strep uchun ijobiysiz. Agar ushbu infeksiya antibiotiklar bilan davolansa, shifokor qabul qilishingiz kerak bo'lgan to'g'ri dozani buyuradi.
  4. Tez strep testini o'tkazish uchun shifokoringizga murojaat qiling. Klinik prognoz printsipi mezonlari bolalarda antibiotik bilan davolashni talab qiladigan infektsiyani bashorat qilishda samarasizligini ko'rsatdi. Tez streptokok antigenini tekshirish klinikada o'tkazilishi mumkin va faqat bir necha daqiqa davom etadi.
    • Bakteriyalarni tekshirish uchun tomoq orqa qismidagi suyuqlik namunasini olish uchun shifokor paxta sumkasidan foydalanadi (Niva paxta sumkasiga o'xshash). Suyuqlik sinovdan o'tkazilganda siz natijalarni 5 dan 10 minutgacha olishingiz kerak.
  5. Tomoq madaniyatini shifokoringizdan so'rang. Agar tezkor streptokokk testi salbiy bo'lsa, ammo sizda hali ham kasallikning boshqa alomatlari mavjud bo'lsa, unda sizning shifokoringiz tomoq madaniyati deb nomlangan yana bir sinovni uzoqroq vaqt davomida o'tkazishi mumkin. Tomoq madaniyati bakteriyalarni tomoqdan tashqarida, idish ichida ko'paytirishga imkon beradi. Bakterial populyatsiyaning ko'payishi bilan testda A guruhidagi streptokokni topish osonroq bo'ladi, ehtimol, shifokor tezkor streptokokk testi yoki tomoq madaniyati bilan Klinik bashorat qilish printsipidan foydalanadi. , ularning noto'g'ri qarorlariga qarab.
    • Odatda streptokokk infektsiyasini tasdiqlash uchun faqat tezkor streptokokk testi etarli bo'lsa-da, noto'g'ri natijalarga olib keladigan ba'zi holatlar mavjud. Agar taqqoslansa, tomoq madaniyati aniqroq natijalar beradi.
    • Streptokokk testi ijobiy bo'lsa, tomoq madaniyati talab qilinmaydi, chunki test to'g'ridan-to'g'ri bakterial antigenlarni tekshiradi va faqat ma'lum bir chegara mavjud bo'lganda ijobiy bo'ladi. Natijalar shuni ko'rsatdiki, darhol antibiotiklarni davolash.
    • Shifokor tomoqning orqa qismidagi suyuqlik namunasini olish uchun paxta sumkasidan foydalanadi, so'ngra paxta sumkasini laboratoriyaga o'tkazadi. Bu erda odamlar namunani oq agarni o'z ichiga olgan plastinkaga ko'chirishadi, bakteriyalar har bir laboratoriya uslubiga qarab 18-48 soatdan inkubatsiya qilinadi. Agar sizda kasallik bo'lsa, A guruhidagi beta streptokokk plastinkada ko'payadi.
  6. Boshqa sinov imkoniyatlari haqida bilib oling. Ba'zi shifokorlar tezkor streptokokk testidan salbiy natija olgandan keyin tomoq madaniyati usuli o'rniga Nuklein kislotasini kuchaytirish testini (NAAT) afzal ko'rishadi. Ushbu test aniq va bir necha soat ichida natijasini beradi va emlash kabi 1-2 kun davom etmaydi.
  7. Antibiotiklarni shifokor buyurganidek qabul qiling. Strep tomoq bakterial infeksiya hisoblanadi, shuning uchun uni faqat antibiotiklar yordamida samarali davolash mumkin. Agar siz biron bir antibiotikga (masalan, penitsillin) alerjiyangiz bo'lsa, shifokoringizga xabar bering, ular qulayroq alternativani tayinlashlari mumkin.
    • Antibiotiklarni davolash kursi odatda 10 kungacha davom etadi (shifokor tomonidan aniqlangan antibiotik turiga qarab). Davolashning to'liq kursi uchun siz antibiotik ichishingiz kerak, hatto ushbu davolanish tugashidan oldin o'zingizni yaxshi his qilsangiz ham.
    • Penitsillin, amoksitsillin, sefalosporinlar va azitromitsin infektsiyalarni davolash uchun ishlatiladigan keng tarqalgan antibiotiklardir. Penitsillin odatda strep tomoq uchun ishlatiladi va samarali hisoblanadi. Ammo, ba'zi odamlar ushbu dori-darmonlarga alerjisi bor, shuning uchun mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlardan xabardor bo'lsangiz, shifokoringizga xabar bering. Amoksitsillin bu tomoq og'rig'i uchun yaxshi tanlovdir. Aslida u penitsillinga o'xshaydi, ammo tanaga singib ketguncha oshqozondan ajraladigan kislotaga chidamli. Bundan tashqari, amoksitsillin penitsillinga qaraganda kengroq ta'sir doirasiga ega.
    • Bemorda penitsillinga alerjisi bo'lganida azitromitsin, eritromitsin yoki sefalosporinlar penitsillinlarga muqobildir. Eritromitsin oshqozon-ichak traktining yon ta'siridan yuqori xavfga ega ekanligini unutmang.
  8. Antibiotikni qabul qilish paytida dam oling. Qayta tiklash odatda antibiotiklarni davolash kursiga (10 kungacha) teng keladi va siz tanangizni tezroq tiklashga imkoniyat berishingiz kerak.
    • Tomoq og'rig'ini yo'qotish uchun ko'p uxlang, o'simlik choy damlab va ko'p miqdorda suv iching.
    • Bundan tashqari, ba'zida tomoqni tinchlantirish uchun siz sovuq ichimliklar, muzqaymoq va muzqaymoq iste'mol qilishingiz kerak.
  9. Agar kerak bo'lsa, kuzatuv. Siz 2-3 kun ichida o'zingizni yaxshi his qilishingiz kerak, agar sizning ahvolingiz yaxshilanmasa yoki isitmangiz davom etsa, siz yana shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. Agar sizda antibiotikga allergiya alomatlari bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. Allergiya belgilariga uyalar, uyalar yoki dori ichgandan keyin shish paydo bo'lishi kiradi. reklama

Maslahat

  • Strep kasalligini davolashni boshlaganingizdan keyin kamida 24 soat uyda bo'ling.
  • Stakanlarni, ovqatlanadigan idishlarni baham ko'rmang yoki yuqtirgan odamning sekretsiyasi bilan aloqa qilmang. Infektsiyangiz bo'lsa, shaxsiy narsalaringizni alohida saqlang.

Ogohlantirish

  • Agar suyuqlikni yuta olmasangiz, suvsizlanish alomatlarini ko'rmasangiz, tupurikni yuta olmasangiz, bo'yiningizda qattiq og'riq bo'lsa yoki bo'yningiz qattiq bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling.
  • Esingizda bo'lsin, mononukleoz streptokokk infektsiyasiga o'xshash alomatlarga ega yoki ikkala kasallik bir vaqtning o'zida sodir bo'ladi. Agar siz strep uchun salbiy tekshiruv o'tkazsangiz, ammo alomatlar davom etsa va siz juda charchagan bo'lsangiz, shifokoringizdan mononuklyozni tekshirishni so'rashingiz kerak.
  • Streptok tomoqni antibiotiklar bilan davolash kerak, aks holda u revmatik isitmaga aylanadi, bu o'ta xavfli, chunki u yurak va bo'g'imlarga ta'sir qiladi. Strep tomog'ining birinchi alomatlari paydo bo'lganidan 9-10 kun o'tgach, bu o'sib boradi, shuning uchun tezda harakat qiling.
  • Agar streptokokk infektsiyasini davolash paytida kola kabi rangli siydik yoki kamaygan bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. Bu, ehtimol, nefritning belgisi bo'lishi mumkin, bu esa strep tomoqining asoratidir.